Должность: Врач-рефлексотерапевт


Вид образования: Высшее образование

Учебное заведение: ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» МЗСР РФ

Год окончания: 2014

Специальность: Педиатрия

Квалификация: Врач


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Неврология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: АНО ДПО «Сибирский институт нпрерывного медицинского образования»

Дата разрешения на ведение деятельности: 25.12.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 25.12.2025


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Рефлексотерапия

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: АНО ДПО «Сибирский институт нпрерывного медицинского образования»

Дата разрешения на ведение деятельности: 25.12.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 25.12.2025

 



Должность: Врач-невролог


Вид образования: Высшее образование

Учебное заведение: Читинская государственная медицинская академия

Год окончания: 1999

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: Врач


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Неврология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: Военно-медицинское управлни Федеральной службы безопасности Российской Федерации

Дата разрешения на ведение деятельности: 10.03.2023

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 09.03.2028


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Рефлексотерапия

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ЧОУ ДПО «Региональная академия делового образования»

Дата разрешения на ведение деятельности: 26.06.2019

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 25.06.2024



Должность: Врач-невролог


Вид образования: Высшее образование — специалитет, магистратура

Учебное заведение: ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет

Год окончания: 2013

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: Врач


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Неврология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ

Дата разрешения на ведение деятельности: 18.06.2018

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 17.06.2023



Должность: Врач-невролог


Вид образования: Высшее

Учебное заведение: Российский государственный медицинский университет/Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава

Год окончания: —

Специальность: Педиатрия

Квалификация: Врач


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Неврология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ООО Многопрофильный Учебный Центр Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт»

Дата разрешения на ведение деятельности: 30.12.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 29.12.2025



Статус Московского врача

врач первой квалификационной категории

Основные направления деятельности:

  • специализация диагностика и лечение невольнических заболеваний;
  • оценка неврологического статуса пациента;
  • интерпретация дополнительных методов обследования, постановка диагноза.

Основные сведения:

Должность: Врач-невролог


Вид образования: Высшее профессиональное образование

Учебное заведение: ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Год окончания: 2013

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: Врач


Специальность (разрешение на ведение деятельности): Неврология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова»

Дата разрешения на ведение деятельности: 17.10.2019

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 17.10.2024



ЦЕНЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ

Подробнее о Неврологии

+ Наименование услуги Стоимость, руб. (НДС не облагается) Код по НМУ
  Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 2 000 В01.023.001
  Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный к.м.н. 2 543 В01.023.001.001
  Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный д.м.н. 3 087 В01.023.001.002
  Консультация врача-невролога первичная с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени 1 537 В01.023.001.003
  Консультация врача-невролога первичная с применением телемедицинских технологий в режиме отложенной консультации 1 537 В01.023.001.004
  Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный 1 800 В01.023.002
  Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный  к.м.н. 1 863 В01.023.002.002
  Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный  д.м.н. 2 543 В01.023.002.003
  Прием врача-невролога по результатам исследований 653 В01.023.002.001
  Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога 775 В04.023.001
  Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога 571 В04.023.002
  Консультация врача-невролога повторная с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени 1 102 В01.023.002.004
  Консультация врача-невролога повторная с применением телемедицинских технологий в режиме отложенной консультации 1 102 В01.023.002.005
  Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха (проведение вестибулярной реабилитации) 970 В05.028.001.001
  Лечебная блокада при туннельном синдроме 1 020 А11.04.006.007
  Лечебная блокада при миофасциальном болевом синдроме 1 173 А11.04.006.008
  Паравертебральная блокада 1 173 А11.04.006.001.003
  Блокада грушевидной мышцы при болевом синдроме 1 173 А11.04.006.006.001


ЛЕЧЕНИЕ ОНЕМЕНИЯ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Данный симптом может встречаться в рамках поражения нервной и сердечно-сосудистой систем различной этиологии.  Среди наиболее известных причин онемения в руках – остеохондроз шейного отдела позвоночника, туннельные синдромы, синдром Рейно, невриты,  диабетическая, токсическая и другие нейропатии, нейроциркуляторная дистония, а также более редкие состояния – рассеянный склероз, атеросклероз сосудов верхних конечностей, опухоли головного мозга и другие заболевания. В некоторых случаях онемение и другие неприятные ощущения могут приводить к значительному снижению качества жизни, в других –приводить к таким осложнениям, как некротическое изменение тканей (например, при атеросклерозе), присоединение других симптомов при опухолях нервной системы – служить плохим прогностическим признаком.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это хроническое дистрофическое заболевание, которое поражает межпозвонковые диски с постепенным их разрушением (образованием пролапса, грыжевых выпячиваний) и возникновением клинической картины сдавления, растяжения спинномозговых корешков, спинного мозга, а также рефлекторного раздражения мышц и связок. Онемение в данном случае отмечается обычно только с одной стороны (может провоцироваться неправильным положением во время сна), как и другие симптомы: головные боли, напряжение мышц шеи, корешковый болевой синдром. К основным методам диагностики следует отнести методы визуализации шейного отдела позвоночника – рентгенография, КТ и МРТ, которые позволяют выявить характерные изменения (нестабильность пораженного сегмента, снижение высоты межпозвонкового диска, грыжи, поражение связок и мышц). Лечение обычно симптоматическое, включает режим физической нагрузки, ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию, болеутоляющие и миорелаксирующие препараты на время обострений, в тяжелых случаях используют методы хирургического лечения.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Одним из самых частых туннельных синдромов является сдавление срединного нерва (карпальный туннельный синдром). К причинам развития данной невропатии относят факторы, приводящие к сужению канала запястья, в котором проходит срединный нерв. Онемение и неприятные ощущения в виде покалывания, жжения локализуются в данном случае в области большого и указательного пальца с ладонной стороны. К основным методам диагностики относят клинический (тест Тинеля) и электронейромиографию. Лечение может быть консервативным (использование глюкокортикостероидов, ношение ортеза), так и хирургическим – иссечение связки, ограничивающей канал.

Синдром Рейно – это состояние, которое возникает в результате нарушения регуляции сосудистого тонуса и сопровождается спастическими реакциями мелких сосудов кисти в ответ на физическое или эмоциональное влияние. Клиническая картина представлена атаками сосудистого спазма в области 1-4 пальцев кисти с характерной сменой окраски кожных покровов (побледнение, посинение и покраснение) с ощущением онемения и жжения. Встречается как первичный синдром Рейно, так и вторичный – на фоне других заболеваний (склеродермия, СКВ, дерматомиозит). Диагностика обычно основана на характерной клинической картине. Для лечения используют препараты – антагонисты кальция, ингибиторы специфических ферментов, аналоги простагландинов, сосудорасширяющие средства.

Сахарный диабет на поздних стадиях может поражать нервные волокна, приводя к развитию как дистальной (нижних конечностей), так и проксимальной (верхней конечности) нейропатии. При этом снижается чувствительность, появляются ощущения жжения, онемения и боли, особенно в ночное время суток, в дальнейшем может присоединяться поражение двигательных нервов со снижением силы в конечностях и деформацией. Диагностика на поздних этапах болезни обычно не представляет трудностей и обычно диагноз уже известен пациентам. В других случаях для постановки диагноза необходимо определить уровень глюкозы, определить функцию внутренних органов, которые могут поражаться при диабете (почки, сетчатка, сердечно-сосудистая система), а также провести электронейромиографию для подтверждения поражения нервов и степени его выраженности.

Атеросклероз сосудов верхних конечностей на первом этапе проявляется судорогами, онемением, жжением и похолоданием конечностей на фоне нагрузки, однако по мере прогрессирования болезни (увеличении атеросклеротической бляшки и все большего ограничения кровотока по пораженному сосуду) симптомы сохраняются и в покое, а в дальнейшем без соответствующего лечения может возникнуть некроз и гангрена пальцев. Диагностика помимо клинического обследования включает визуализацию нарушений кровотока (контрастная ангиография, ультразвуковые методы обследования). Радикальное лечение осуществляется только хирургическими способами (удаление бляшки, пластика сосуда, шунтирующие операции).

Для диагностики и лечения онемения рук на первом этапе необходимо обратиться к врачу-терапевту, который поможет выявить дополнительные симптомы и назначить необходимые методы обследования и консультации других специалистов.

НЕВРОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

ТЕРАПИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН



ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА

Остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски и развиваются вторичные воспалительные изменения в окружающих тканях. При прогрессировании заболевания возможно развитие различных неврологических осложнений: болевого, корешкового синдрома,  а также корешково-сосудистого – при образовании грыжевого выпячивания с развитием чувствительных и двигательных нарушений в результате сдавления спинномозгового канала или собственно спинного мозга.

Основным механизмом, лежащим в основе данного заболевания, является изменение межпозвонковых дисков со снижением их гидрофильности (содержания жидкости) и последующим нарушением их структуры с выпячиванием в сторону позвоночного канала, развитием реактивных воспалительных изменений в телах позвонков, их суставах и связочном аппарате и разрастанием остеофитов (костных отростков неправильной формы).  Патогенез остеохондроза можно представить следующим образом: нарушение питания и метаболизма межпозвонкового диска, его дистрофические изменения, пролабирование, образование грыжи, компрессия корешковой артерии с развитием осложнений. В пораженном сегменте позвоночника формируется нестабильность, которая поддерживает патологический процесс и может приводить к ущемлению корешка спинного мозга с развитие корешкового синдрома. К развитию данного заболевания предрасполагает отягощенная наследственность а также такие факторы, как чрезмерная нагрузка на позвоночник, нарушения осанки, искривление позвоночника. Классифицируют остеохондроз в зависимости от уровня поражения позвоночного столба: шейный, грудной и поясничный.

Клиническая картина данного заболевания представлена рефлекторными и компрессионными синдромами, определяющие течение болезни. К первой группе относятся такие симптомы, которые связаны с рефлекторным раздражением расположенных вблизи позвоночника образований и приводящим к мышечному напряжению, вегетативным и дистрофическим изменениям. Компрессионные симптомы могут быть связаны с натяжением, сдавлением или повреждением нервного образования или сосуда.

Симптомом поражения грудного отдела на первой стадии неврологических осложнений выступает локальный болевой синдром (торакалгия), который отмечается редко в связи с малой подвижностью грудного отдела. Боли обычно длительные, усиливаются при вдохе и выдохе, движениях. Помимо боли отмечается рефлекторное напряжение мышечного каркаса, которое приводит к выпрямлению физиологических изгибов позвоночника и ограничению его подвижности. Проявлением компрессионного синдрома является острая боль – дорсаго (грудной прострел), при которой больно совершить вдох или выдох, появляется выраженный страх.

Диагностикой и лечением остеохондроза занимаются врачи общей практики, неврологи, по показаниям могут быть назначены дополнительные консультации.

Для постановки диагноза необходимо выявить жалобы и их длительность, провести физикальный осмотр и при подозрении на остеохондроз назначить инструментальные методы визуализации пораженного сегмента: рентгенографию, КТ или МРТ. Данные методы позволяют выявить характерные изменения и провести дифференциальную диагностику. Особенно важно отличать остеохондроз от таких патологий, как опухоли позвоночника, туберкулезного поражения позвоночника, отраженных болей при заболеваниях внутренних органов, а также дифференциировать с посттравматическим поражение, ревматоидным артритом, деформирующим спондилоартритом и анкилозирующим спондилитом.

Для определения степени поражения проводящих путей проводят такие электрофизиологические исследования, как вызывание потенциалов, электромиография, электронейрография. С помощью этих методик можно проводить мониторинг эффективности проводимого лечения, которое должно приводить к восстановлению функции пораженных нервных образований.

При остеохондрозе особое внимание следует отдавать купированию болевого синдрома, а также поддержанию оптимального мышечного тонуса. Для достижения результата используются как немедикаментозные методики – соблюдение режима физической нагрузки и отдых на время обострений,  так и медикаментозные: используют нестероидные противовоспалительные препараты с преимущественным действием на ЦОГ-2 (Целекоксиб, Нимесулид), миорелаксанты центрального и периферического действия, сосудистые препараты и другие симптоматические средства. Могут быть показаны методы физиотерапевтического воздействия, ЛФК, мануальная терапия, а также при неэффективности проводимого лечения или наличия экстренных показаний показано хирургическое лечение.

Профилактика обострений  заключается в соблюдении режима физической активности и избегания провоцирующих факторов.


Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.