Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

Лейомиома, фибромиома, или просто миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, в частности гладкой мускулатуры. Самая распространённая опухоль у женщин репродуктивного возраста. Заболевание безобидно и бессимптомно протекает до тех пор, пока размеры миоматозных узлов и их локализация не мешают функционированию других органов. В нашей стране миомой обусловлено большое количество операций по удалению матки по сравнению с любыми другими заболеваниями. Довольно обширны осложнения и риски от этой болезни. Бесплодие, сдавление органов брюшной полости (кишечника, мочевого пузыря, мочеточников) и их дисфункция — запоры, отсутствие выделения мочи, корешковые боли; обильные маточные кровотечения, разрыв изменённых сосудов узла с истечением крови в брюшную полость, развитие синдрома острого живота при перекруте ножки опухоли, выворот матки, невынашивание беременности, угроза преждевременных родов, переход процесса в злокачественный (редко) и другие состояния.

Почему начинает расти миома? Как и любому опухолевому процессу, и миома — не исключение, необходим срыв регуляции деления клеток. Считается, что узлы гормонально зависимы, и одна из теорий предполагает инициацию роста высоким уровнем эстрогенов и прогестерона (гормон беременности, выделяется частью фолликула — желтым телом). Генетическая предрасположенность свойственна всем заболеваниям, переоценить ее роль невозможно и в этом случае. Не последнее место занимает нарушение целостности структуры органа после различных медицинских манипуляций — в результате синтезируются факторы роста, изменяется соотношение эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.

Миома может быть единичная или множественная. В зависимости от расположения узлов выделяют субмукозную (под слизистой — эндометрием), субсерозную ( на наружной поверхности матки под брюшинным покровом), интрамуральную (в толще мышц матки), и другие особые локализации.

Для того, чтобы заподозрить миому матки, следует ориентироваться на следующие симптомы: болезненные менструации, длительные и обильные менструации, внеменструальные матичные кровотечения ( метроррагии), анемия , ноющая боль в крестце и пояснице, затруднение мочеиспускания или частые позывы, повторяющийся пиелонефрит,  запоры вплоть до развития кишечной непроходимости, хроническая венозная недостаточность и тромбофлебиты. Возможны такие осложнения, как «рождение» подслизистых узлов с сильными схваткообразными болями и выбухание  узла из половой щели, кровотечение в брюшную полость.

Диагностикой и лечением миом занимается врач гинеколог. Для постановки диагноза могут потребоваться различные методы дообследования. В первую очередь врач должен провести бимануальныое (двуручное) исследование — пальпацию объемного образования с установлением размеров. Что характерно для миом, то для них размер устанавливается, чаще всего, в неделях беременности. После этого проводятся тесты для исключения беременности. Информативным исследованием является УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Оно позволит полностью оценить ситуацию: установить локализацию, точные размеры образования, поражение других органов. При жалобах со стороны мочеиспусканию применяют цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью аппарата — цистоскопа), при кровотечениях используют выскабливание эндометрия или его аспирацию (высасывание) и проводят морфологическое исследование. Общий анализ крови покажет наличие анемии, при запорах проводят колоноскопию. Дополнительно может назначаться КТ, МРТ, цитологическое исследование мазков, при подозрении на озлокачествление процесса — консультация онколога.

Лечение может быть консервативное или хирургическое. При случайном выявлении бессимптомной миомы возможна выжидательная тактика под наблюдением гинеколога 4 раза в год. Консервативно используют препараты, которые позволяют добиться уменьшения миомы и сохранения детородной функции женщины. Назначают эстрогены для поддержания их стабильного уровня в крови — в составе оральных контрацептивов, прогестагены, гонадотпропин-релизинг гормоны. Для хирургического лечения существуют определённые показания: обильные кровотечения до развития анемии, постоянные боли внизу живота, поражение соседних органов, перекрут ножки опухоли или её выпадение, быстрый рост миомы ( более 4 недель беременности в год), гигантская миома и бесплодие, не поддающееся другим методам коррекции. Радикальным методом лечения считается только тотальная гистерэктомия (экстирпация матки — полное удаление матки). Может использоваться гистерэктомия — надвлагалищная ампутация, миомэктомия — удаление самого узла, и эмболизация маточных сосудов. Метод лечения врач подбирает индивидуально. Он обязан рассказать обо всех методах, их преимуществах и недостатках, а также предоставить женщине возможность выбора.

 

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ