ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Наиболее распространенными патологиями предстательной железы являются воспалительные заболевания различной этиологии (простатит), доброкачественная гиперплазия (аденома) и злокачественные опухоли (рак, саркома). Такие состояния, как туберкулезное поражение органа, поражение железы вследствие мочекаменной болезни с развитием склероза органа   и многие другие ситуации встречаются намного реже. В настоящее время рак предстательной железы занимает первое место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин, что делает особенно важным профилактику и своевременное выявление патологии. Воспалительные заболевания и аденома приводят к выраженному дискомфорту при мочеиспускании и расстройствам в половой сфере.

Предстательная железа играет важную роль в нормальном функционировании половой и мочеиспускательной системы мужчины. Она расположена непосредственно под мочевым пузырем и ее гладкомышечные волокна вплетаются в мочеиспускательный канал, который проходит через ее толщу (простатическая часть уретры). Также в составе органа есть железистая ткань (эпителий) и строма (соединительная ткань). Простата вырабатывает специфические вещества, которые являются частью спермы, а также выполняет роль внутреннего сфинктера уретры и препятствует обратному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь. Онкологические процессы, как доброкачественные, так и злокачественные, могут развиваться и из эпителия (аденома или рак), так и из соединительнотканной стромы (саркомы, фибромы). Предрасполагающими факторами для развития заболеваний служат: нерегулярная половая жизнь и редкие половые контакты, которые ведут к застойным явлениям в предстательной железе; частая смена женщин и пренебрежение барьерными средствами с опасностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем; изменение гормонального и иммунного статуса, наследственность и пожилой возраст; особенности питания; нарушения фосфорно-кальциевого обмена и другие факторы.

Наиболее характерными симптомами для поражения предстательной железы являются различные нарушения мочеиспускания и половой функции. Затруднения мочеиспускания могут проявляться увеличением промежутка от начала мочеиспускания до непосредственного появления мочи,  участие дополнительной брюшной мускулатуры для изгнания мочи, время мочеиспускания увеличивается, может изменяться характер струи (вялая, выделение «по каплям», не ровная). Задержка мочи отмечается не так часто, а учащение мочеиспускания обычно частый спутник болезней простаты – частота мочеиспускания увеличивается, но количество выделенной за одну порцию мочи уменьшается. Болевые ощущения могут быть выражены как в покое (в паховой области или промежности), так и при половом акте или во время мочеиспускания. Из нарушений в половой сфере могут быть ускоренная эякуляция, обратный заброс спермы (косвенно об этом можно говорить тогда, когда после полового контакта сперма отсутствует),  изменение цвета спермы.

Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается врач-уролог. В зависимости от заболевания может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста, фтизиатра и других врачей.

Основные методики, которые применяют для диагностики: пальцевое ректальное исследование железы – важное ориентировочное исследование (определяют размеры, плотность, подвижность, болезненность)

лабораторные методы: определение маркера патологических процессов в простате – ПСА (простатспецифический антиген); бактериологическое и цитологическое исследование секрета предстательной железы, молекулярно-генетические методы определения возбудителей заболеваний  инструментальные методы: измерение различных скоростей потока мочи, УЗИ, КТ МРТ и другие методы визуализации, а также наиболее показательный метод – биопсия (взятие части органа и его микроскопическое, цитохимическое и другие способы изучения).

Лечение при воспалительных заболеваниях в основном консервативное, врач назначает антибактериальные препараты и контролирует эффективность проведенного лечения (так как воспаление является фактором риска других изменений, вплоть до онкологических).  Доброкачественные процессы в зависимости от выраженности симптоматики лечат как консервативно, так и хирургически. Из радикальных методов используют удаление части органа -резекцию предстательной железы малоинвазивными способами трансуретральным доступом. Прогноз при в таких случаях чаще всего благоприятный.

Злокачественные заболевания требуют комплексного подхода в лечении:

различные методики простатэктомии (полного удаления органа) в комбинации с химиотерапией, дистанционной или контактной (брахитерапия)лучевой и гормональной терапией. Эффективность будет зависеть от объема опухоли, ее дифференцировки и наличия метастазов. Прогноз в каждом случае определяется индивидуально.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.