ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является эндокринным органов внутренней секреции и выделяет такие тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тетрайодтиронин). Заболевания щитовидной железы независимо от этиологии и патогенеза могут приводить к таким состояниям, как гипотиреоз (понижение уровня выделяемых гормонов) или гипертиреоз (повышение тиреоидных гормонов).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи и состоит из двух долей и перешейка, у некоторых людей также отмечается добавочная доля. В структуре органа различают три типа клеток, которые отвечают за выработку определенных веществ: А-клетки (тиреоциты) образуют собственно тиреоидные гормоны, В-клетки – это предшественники, которые накапливают необходимые субстраты для последующего синтеза гормонов, а С-клетки вырабатывают еще один гормон щитовидной железы – кальцитонин. Для синтеза тиреоидных гормонов основным субстратом является йод, поступающий с пищей, и аминокислота Тирозин. Регуляция деятельности щитовидной железы осуществляется за счет выработки гипофизом и гипоталамусом регуляторных гормонов – тиреотропного (который стимулирует щитовидную железу), а также тиреостатина и тиреолиберина. Тиреоидные гормоны влияют на большинство обменных процессов в организме, а именно они регулируют рост и развитие клеток и тканей в организме, образование и использование энергии, распад белков, гликогена и жиров, а также многие другие процессы. Кальцитонин участвует в обмене кальция и фосфора в организме, а именно снижает их концентрацию.

Гипотиреоз – это состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы снижается на столько, что может приводить к значительным изменениям в организме. Чем быстрее развивается дефицит гормонов, тем быстрее появляются симптомы данного состояния. Самым характерным симптомом при выраженном гипотиреозе является развитие микседематозного отека – при этом отмечается отечность конечностей, одутловатость лица, отечность языка и слизистых оболочек. Также отмечается замедление обмена веществ, что приводит к набору веса, снижается температура тела, замедляется ритм сердца и падает артериальное давление, появляется сонливость, запоры, головные боли и другие симптомы. Для тиреотоксикоза характерно увеличение пульса и давления, возникает тремор конечностей, век и языка, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушения сна, повышенная температура тела, похудение, мышечная слабость, истончение кожи, ломкость и выпадение волос, диарея, нарушения менструальной функции и многие другие симптомы.

Основным заболеванием, встречающимся наиболее часто, является диффузный токсический зоб. Это состояние, при котором в организме образуются антитела, которые стимулируют выработку тиреоидных гормонов и приводят к увеличению объема и функциональной активности щитовидной железы с явлениями тиреотоксикоза и эндокринной офтальмопатии (широкое раскрытие глазных щелей, отставание верхнего и правого век при движении глазного яблока, двоение). Диагноз ставится на основании клинической картины, подтверждения повышенного уровня гормонов и выполнения УЗИ с допплерографией. Аутоиммунный гипотиреоз или тиреоидит Хашимото – это заболевание, при котором в организме образуются антитела к клеткам щитовидной железы, в результате чего на первом этапе может отмечаться повышение уровня гормонов при разрушении клеток с постепенным снижением до клинически выраженного гипотиреоза.  Опухоли щитовидной железы могут быть как гормональноактивными, так и «молчащими», могут встречаться врожденные аномалии железы, инфекционные тиреоидиты, кисты и некоторые редкие состояния. Диагностика заболеваний щитовидной железы включает выявление жалоб, физикальное обследование, определение гормонов – Т3, Т4, ТТГ, антител к ТПО, ТГ, визуализация щитовидной железы с помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии, а также взятие биопсийного материала.

Диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия возможна в случаях развития гипотиреоза и включает заместительное назначение гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе показано использование симптоматических препаратов, подавление продукции гормонов тиреостатическими препаратами или радиоактивным йодом, а также оперативное вмешательство.

[carousel_slide id=’6579′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.