Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛИТА 

Острое инфекционное заболевание, которое характеризуется возникновением общеинтоксикационных явлений и развитием воспаления небных миндалин (тонзиллита). Возбудитель ангины в данном случае – стрептококк группы А. Основными осложнениями, которые могут возникать при стрептококковой ангине – развитие гнойных осложнений в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, медиастинита, септических осложнений, острой ревматической лихорадки с формированием порока сердца, гломерулонефрита, миокардита, присоединение интеркуррентных инфекционных осложнений.

Возбудитель стрептококковой ангины – Гемолитический стрептококк. Источником заражения является больной манифестной или стертой ангиной или бактерионоситель. Передача болезни осуществляется аэрозольно преимущественно воздушно-капельным путем. Наиболее часто заболевание регистрируется у людей молодого и среднего возраста. При попадании в организм стрептококк внедряется в ткань миндалин, попадая при этом в лимфоидные образования. В месте входных ворот развивается воспалительная реакция и происходит размножение бактерий с высвобождением продуктов их метаболизма, распад тканей, что приводит к интоксикации. Классификация заболевания включает катаральный, фолликулярный, пленчато-некротический и лакунарный тонзиллит в зависимости от характера воспалительной реакции. в зависимости от выраженности симптомов выделяют легкое, среднее и тяжелое течение, а при наличии осложнений – осложненный стрептококковый тонзиллит.

Клиническая картина заболевания может манифестировать в период с 1 по 5 день с момента заражения. Заболевание начинается остро с формирования местных воспалительных явлений и общеинтоксикационного синдрома: появляется головная боль, слабость, ломота в теле, лихорадка, может быть тошнота и рвота; возникает боль в ротоглотке, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, может появляться сыпь на кожных покровах и слизистых, внешне определяется покраснение миндалин и небных дужек, появляется налет на миндалинах в виде творожистых точек, пленок, гнойного отделяемого, некротических изменений – в зависимости от характера воспаления. По степени тяжести выделяют три форы болезни: легкое течение характеризуется отсутствием выраженной интоксикации, температура не превышает 38 градусов, воспаление катаральное или с ограниченными пленчатыми налетами, миндалины практически не увеличены; при средней степени тяжести интоксикация выражена умеренно, температура повышается до 38,5 -39 градусов, воспаление имеет характер лакунарного, небные миндалины заметно увеличены; при тяжелой степени – сильно выражена интоксикация со значительным повышением температуры до фебрильных значений, может отмечаться некротический характер поражения миндалин, появляются осложнения.

Диагностикой и лечением стрептококкового тонзиллита занимается врач-терапевт, педиатр, инфекционист, при наличии показаний – консультация других специалистов (нефролог, кардиолог, отоларинголог).

Для диагностики имеют значений эпидемиологические данные с указанием на подобные случаи заболеваний в окружении. После выявления жалоб и физикального осмотра показано проведение лабораторного и инструментального исследований. Всем пациентам назначают общий анализ крови. Для выявления возбудителя проводят бактериологическое исследование отделяемого из ротоглотки, молекулярно-генетическое исследование (ПЦР), определение антигенов бактерии с помощью реакции коагглютинации, а также серологические исследования титра специфических антител к данному возбудителю в сыворотке крови. При подозрении на вовлечение сердечно-сосудистой системы проводят ультразвуковое исследование сердца, регистрируют ЭКГ.

Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов, предупреждение осложнений и уничтожение возбудителя. К немедикаментозным консервативным методам относится соблюдение режима питания и отдыха, методы физического снижения температуры, санации ротовой полости, проветривание помещения. Симптоматические препараты направлены на уменьшение субъективно выраженных ощущений и снижение температуры (НПВС, антигистаминные средства, местные антисептики). Этиотропная терапия включает назначений антибактериальных препаратов, эффективных в отношении данного возбудителя (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

Все реконвалесценты должны находиться под наблюдением врача в течение месяца для своевременного выявления осложнений и их лечения.

Данное заболевание высококонтагиозно, поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, которые включают своевременное выявление, регистрацию, изоляцию и лечение заболевших, а также активных бактериовыделителей.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ