ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ

Полипы — это доброкачественные образования, выросты эндометрия (слизистой матки). Как и гиперпластические процессы, они возникают от высокого уровня эстрогенов и низкого — прогестерона. Выделяют первичные полипы на фоне неизменного эндометрия, и сочетающиеся с диффузной гиперплазией. Кровотечения, которые могут указывать на существование в полости матки выроста эндометрия, не самые страшные проявления. Простой и аденоматозный полип внешне ничем не различаются, но по отдаленному прогнозу риск развития рака при очаговом аденоматозе намного выше. Полипы могут появляться вновь после удаления. По некоторым данным эти безобидные образования могут приводить к бесплодию. После удаления полипов эндометрия у женщин, длительное время испытывающих проблемы с зачатием детей и испробовавших все возможные препараты — в короткое время наступала беременность.

Гормональные сдвиги в сторону преобладания эстрогенов и дефицита прогестерона в данном случае играют меньшую роль по сравнению с гиперплазией эндометрия, так как процесс носит локальный характер. В таком случае можно предполагать не последнюю роль местного воспаления и повреждения эндометрия. Но точная этиология до сих пор не установлена. Как и большинство гинекологических заболеваний, полипы чаще встречаются в репродуктивном возрасте и достаточно редко — у молодых девочек и в постменопаузе. В зависимости от вида полипы могут реагировать на циклические гормональные перепады и претерпевать такие же функциональные изменения, что и обычный эндометрий. Во время менструации функциональный слой таких очагов отторгается. Также могут быть образования неактивные, их рост будет более выражен. В полипах иногда происходят различные процессы — кровоизлияния, некроз, воспаление и тромбоз, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями и приводить к инфицированию.

Симптомы не многообразны. Чаще всего женщина даже не обращает на них внимания. Долгое время до появления современных  методов исследования о таком заболевании вообще не знали.  Практически единственный симптом – кровотечение. Кровотечения могут маскироваться менструациями, тогда процесс долго остаётся незамеченным. К повторяющимся кровотечениям можно добавить изредка развивающиеся схваткообразные или тянущие боли. Этим ограничивается вся клиническая картина заболевания.

Диагностические методы отличаются по эффективности выявления полипов в первую очередь из-за размеров образований. Простой гинекологический осмотр позволяет увидеть лишь крупные, выходящие из полости матки полипы. Некоторые специалисты применяют рентгенологической метод — гистеросальпингографию. В полость матки вводится контрастное вещество, которое на рентгеновском снимке приобретает контуры полости матки. Ультразвуковое исследование даёт более полную картину. Можно увидеть полип в виде чётко отграниченного образования, определить увеличение эндометрия при сочетании процесса с гиперплазией. После этого при положительном результате обследования проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание или выполняют во время гистероскопии резекцию (удаление части органа или различных его образований) — в данном случае всего патологического образования с последующим его морфологическим исследованием.

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог. При выявлении атипических клеток в материале и подозрении на злокачественный процесс в ведении пациентки принимает участие врач-онколог.

Каждый диагностированный полип эндометрия подвергается радикальному удалению. «Ножка» полипа – место, которое связывает его с органом и содержит питающие сосуды и нервы, должна быть полностью удалена, иначе рецидив заболевания будет неизбежен. Женщины в репродуктивном периоде должны проходить профилактические осмотры с УЗИ матки после удаления полипа. Если полип был выявлен и удалён в постменопаузе и сочетался с гиперплазией — назначают гестаген-содержащие препараты. Гистологически подтверждённая атипия клеток (появление измененных, незрелых, не похожих на нормальные клетки данной ткани)  в полипе — показание к проведению повторного взятия материала в динамике.  Иногда маленький бессимптомный полип может принести большие проблемы. Поможет грамотный врач и проявленная вовремя забота о своем здоровье.

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.