Подчелюстной лимфаденит

ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ЛИМФАДЕНИТ

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания.  Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление  регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр  и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики.  Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов,  слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан  общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов  используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию:  УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

ТЕРАПИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

Продолжить чтение

Периодонтит

ПЕРИОДОНТИТ

Как уже видно из названия, периодонтит представляет собой воспалительное заболевание образований периодонта. В настоящее время эта стоматологическая патология является основной причиной потери зубов.  Периодонтит также представляет собой гнойный очаг, который может приводить к диссеминации микроорганизмов в органы челюстно-лицевой системы и по всему организму. Проявления в таком случае могут быть разнообразные, но обязательным симптомом будет выраженная интоксикация организма и различные сдвиги в иммунном статусе пациента.

Периодонт относится к периапикальным (окружающим зуб) образованиям. Он включает мягкие  и твердые ткани. Зуб состоит из видимой части – коронки и шейки, а вглубь альвеолярного отверстия (зубная лунка в нижней и верхней челюстях) уходит его корень. Снаружи корень покрыт цементом, глубжележащая ткань называется дентин, и является одной из самых прочных в нашем организме. Снаружи корень зуба скрыт под слизистой оболочкой – деснами. Между корнем зуба и костной стенкой лунки находится густая сеть соединительной ткани, которая образует связки и представляет собой фиксирующий аппарат зуба. Также в толще соединительной ткани расположены сосуды и нервы, питающие периодонт. Обобщая вышесказанное, в состав периодонта входит цемент, соединительная ткань и сосудисто-нервные пучки. Так как периодонтит является воспалительным заболеванием, для его развития необходимо воздействия определенного раздражителя на мягкотканные образования: химического, травматического, термического, но чаще всего — инфекционного. Источником инфицирования периодонта могут быть кариозные полости –распространение инфекции происходит из полости зуба через канал корня в периодонт, также возможно первичное воспаление за счет проникновения и размножения бактерий в пародонтальных карманах (происходит отслоение десны от зубной поверхности, куда легко проникают зубной налет и колонии бактерий). Бывают ситуации, когда инфицирование происходит по системному кровотоку или лимфотоку, однако это скорее исключение, чем правило. Чаще всего этиологическим фактором выступают такие бактерии, как стрептококки, фузобактерии, спирохеты (условно-патогенные виды, в норме населяющие полость рта), стафилококки. Предрасполагающие факторами также являются: хронический и острый пульпит, особенно в стадии гангренизации; попадание в полость зуба большого количества раздражающих препаратов при лечении пульпитов, аллергические реакции, снижение иммунитета, тяжелые соматические заболевания, нахождения в полости рта пломбировочных материалов или иных стоматологических конструкций.

Протекать периодонтит может как в острой, так и в хронической форме. Возможно образование абсцесса в области периодонта. В зависимости от выраженности воспаления и патогенности флоры, абсцесс может опорожниться в связи с образованием свища (прямого сообщения с ротовой полостью) и приводить к образованию кист.

Симптомы не имеют какой-либо специфичности и могут напоминать любое воспалительное явление в зубо-челюстной системе. Боли отмечаются всегда, они носят постоянный характер и обычно не иррадиируют (не распространяются в другие зоны). Могут провоцироваться приемом слишком горячей или холодной пищи. Бывает, что воспаление настолько выражено, что «приподнимает» зуб, и тогда говорят о характерном симптоме «выросшего зуба». Это связано с тем, что скопившийся экссудат (воспалительная жидкость вплоть до гнойного содержимого) представлен в большом объеме и окружает зуб со всех сторон, приподнимая его выше привычного уровня (острый периодонтит).   В запущенных случаях хронического периодонтита отмечается повышенная подвижность зуба вплоть до его выпадения, боли для этой форме не являются обязательным симптомом.

Если вы заподозрили у себя такое заболевание, или хотите пройти необходимые обследования для профилактики – следует обратиться к врачу-стоматологу.

Для диагностики врач применяет основные методики, которые используются в стоматологии: опрос, внешний осмотр челюстно-лицевой области, пальпация и перкуссия зубов,  термические пробы, рентгенологическую диагностику (наиболее важна для диагностики хронических форм периодонтита), зондирование, применение специальных инструментов. В некоторых случаях может быть показана электроодонтометрия, ортопантомография и другие методы.

При диагностики воспаления периодонта лечение необходимо проводить во всех случаях. При этом врач ставит перед собой такие цели, как  предупреждение прогрессирования заболевания, восстановление нормального функционирования зубо-челюстной системы и профилактика повторного заболевания.  В зависимости от клинических проявлений врач под местной анестезией проводит очищение очагов воспаления от гнойного содержимого,  пломбирование каналов и восстановление здорового внешнего вида зубов. Существуют различные методы и принципы терапии, которые подбираются для каждого пациента индивидуально в рамках стандартов лечения данной патологии.

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Продолжить чтение

Пародонтоз

ПАРОДОНТОЗ

Далеко не каждому человеку известно такое заболевание, как пародонтоз. Оно представляет собой дистрофическое изменение ( не воспалительного характера, в отличие от пародонтита) твердых и мягких тканей, окружающих корень и шейку зуба. Распространенность этого заболеваний среди лиц молодого возраста невелика, однако в пожилом возрасте пародонтоз встречается довольно часто. Проявления могут долгое время отсутствовать, но основная неприятность заключается в ухудшении внешнего вида зубов. Эстетика занимает большое место в современном обществе, а такое стоматологическое заболевание может сильно повлиять на нее. На поздних стадиях может возникать расшатывание и выпадение зубов, вторичное инфицирование и общее ухудшение состояния.

Для того, чтобы понимать механизм развития, проявления и осложнения пародонтоза, необходимо вспомнить строение зубов. В костях нижней и верхней челюсти имеются специальные альвеолярные лунки, в которых располагаются зубы. Снаружи лунки выстланы слизистой оболочкой (десна). В лунках есть отверстия, через которые к зубу подходят питающие сосуды и нервы. Зуб состоят из коронки, шейки и корня. Снаружи зубы покрыты самой твердой тканью в организме человека – эмалью. Под эмалью расположен слой дентина. Обе ткани в большей степени представлены неорганическими веществами, плотно связанными между собой. Внутри коронки зуба есть полость, которая переходит в канал коря зуба – в них и находятся питающие сосуды, нервы и соединительная ткань.  В области корня зуба эмаль отсутствует, а дентин покрыт цементом. Также вены, артерии и нервы проникают в десну – это часть носит название периодонта.  Пародонтом называются мягкие и твердые ткани, которые окружают корень зуба – это кость, десна, цемент и периодонт. На сегодняшний день причиной развития пародонтоза считаются сосудистые нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям в пародонте. Из-за нарушений в микроциркуляторном звене (это могут быть спазмы артериол, застой крови, ухудшение кровоснабжения), ткани подвергаются изменениям, которые развиваются на протяжении длительного времени. В запущенных случаях процесс может стать необратимым. Считается, что развитие заболевания сопряжено со старческим возрастом, потому что в этом возрасте нарушения в кровоснабжении возникают в связи с соматической патологией и общим ухудшением состояния сосудистой стенки. Доказана роль наследственной предрасположенности в развитии заболевания в молодом возрасте, а также длительный стаж курения. Активно изучается возможность аутоиммунного характера заболевания (развитие аутоагрессивной реакции организма на собственные ткани, в частности пародонт).  Деструкция тканей развивается медленно, однако носит прогрессирующий характер. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени выраженности изменений.

Симптомы будут напрямую зависеть от того, в какой стадии развития находится заболевания. При легкой степени пародонтоза больной может ощущать некоторый дискомфорт (ощущения зуда, болезненность) в области десен и зубов – особенно от воздействия химических и термических раздражителей. В дальнейшем присоединяется выраженная болевая чувствительность в области шеек зубов от температурного воздействия. На этом этапе могут возникать видимые изменения – оголяется корень зуба, становятся видны межзубные промежутки.  Тяжелая степень обусловлена выраженным оголением корней зубов, их расшатыванием, атрофией челюстей.

В случае подозрения на пародонтоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

Во время диагностики врач должен проводить дифференциацию пародонтоза с такими заболеваниями, как пародонтит, стоматиты, физиологические инволютивные процессы.

Для диагностики  требуется выявить характерный анамнез (наследственно обусловленное заболевание), жалобы и провести тщательный осмотр ротовой полости. По характерным внешним изменениям врач-стоматолог может с уверенностью выставить правильный диагноз: уменьшение высоты межзубных перегородок, оголение шейки и корня зуба (ретракция десны до 1\2, 1\4 высоты). Могут дополнительно назначать рентгенологическое обледование.

В настоящее время вылечить пародонтоз не представляется возможным. Врачи-стоматологи могут использовать методики, замедляющие его развитие и корректирующие внешний вид зубов. Для этого могут быть использованы препараты, улчушающие микроциркуляцию, массаж десен, поливитаминные препараты. Лечение соматической и психической патологии играет в этом случае далеко не последнюю роль. Для улучшения внешнего вида используют протезирование, для распределения жевательной нагрузки – шинирование. Профилактика показана людям, в родословной которых наблюдались случаи раннего развития этого заболевания.

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Продолжить чтение

Пародонтит

ПАРОДОНТИТ

В отличие от пародонтоза — дистрофического заболевания, пародонтит имеет воспалительную природу.  Хроническое воспаление тканей пародонта может приводить к образованию глубоких пародонтальных карманов, разрушению костной ткани и повышенной подвижности зубов. В запущенных случаях пародонтит может стать причиной потери зубов, а при выраженном гнойном воспалении – причиной прогрессирования гнойно-воспалительного процесса на другие органы и ткани зубочелюстной системы.

Пародонтит характеризуется воспалением мягких и твердых тканей, окружающих корень зуба. В его состав входят десны, периодонт (сосуды, нервы и соединительная ткань, которые окружают корень зуба, покрытый цементом), альвеолярные отростки челюстей и цемент.

Пародонтит может встречаться в острой и хронической форме. Основными предрасполагающими факторами являются: неправильная гигиена полости рта (использование жестких зубных щеток, которые травмируют десны; недостаточно частая чистка зубов), патология прикуса и развития зубов, ношение металлических конструкций, курение, большие скопления микроорганизмов в области десневой борозды,  большое количество зубного налета, наследственная отягощенность и частые стрессы, а также наличие соматических заболеваний – атеросклероз артерий, иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения, общее истощение организма и другие.Развитию острого и хронического пародонтита предшествует образование зубного камня и большого количества наддесневого и поддесневого налета, а также воспалительные изменения слизистой оболочки десен – гингивиты. От воздействия всех этих факторов нарушается нормальный метаболизм в мягких и твердых тканях зуба, эпителиальные клетки слизистой и коллагеновые волокна соединительной ткани погибают, создавая питательную среду для размножения микроорганизмов и прогрессирования заболевания. Десна, которая в норме плотно соединена с зубом посредством связочного аппарата, начинает отделяться, формируются пародонтальные карманы. Костная ткань подвергается лизису (размягчению с последующей атрофией), фиксация зубов в альвеолярных лунках ослабевает. Прогрессирующее течение процесса ведет к расшатыванию зубов и их потере. Вовлекаться в процесс может как один зуб (локальная форма), так и все (генерализованное поражение).

Проявляется пародонтит по разному в зависимости от стадии и формы течения. Острый пародонтит – достаточно редкое заболевание, возникающее из-за локального химического или механического повреждения тканей пародонта. В этом случае воспалительные явления резко выражены – может образоваться абсцесс пародонтальных тканей. В этом случае отмечается выделение из пародонтального кармана большого количества воспалительного экссудата и контактная кровоточивость десен вокруг «причинного» зуба.  Хронический пародонтит развивается медленно, основной его причиной является неправильная гигиена полости рта с образованием большого количества зубных отложений. Внешне может отмечаться покраснение десен, кровоточивость во время чистки зубов, постоянное выделение небольшого количества экссудата из пародонтальных карманов. В тяжелых случаях сам пациент может отмечать выраженную подвижность зубов.

В случае подозрения на поражение пародонта любого характера необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу. В зависимости от причины и характера течения могут потребоваться дополнительные консультации смежных специалистов.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен собрать необходимые данные анамнеза, уточнить жалобы, провести клинический осмотр полости рта: визуальный осмотр, характеристика прикуса, перкуссия и пальпация пораженных зубов, определение их подвижности, глубины пародонтальных карманов. В план диагностики входит выполнение прицельного контактного рентгенологического снимка, ортопантомограмма по необходимости. В каждой конкретной ситуации может потребоваться назначение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Существуют различные подходы к лечению пародонтита. Необходимо проводить профилактические мероприятия, устранять активные воспалительные процессы в ротовой полости, предотвращать прогрессирование заболевания. В некоторых случаях требуются реконструктивные мероприятия, профилактика и лечение осложнений.

Консервативные методики позволяют устранить факторы, вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс: профессиональная чистка устраняет зубной камень и отложения налета, шлифовка позволяет устранить острые края зубов и различных пломб. Ортодонтологическая помощь требуется людям, имеющим аномалии развития зубочелюстной системы. Хирургическое и ортопедическое лечение направлено на устранение выраженных проявлений пародонтита.

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Продолжить чтение

Кариес зубов

КАРИЕС ЗУБОВ

Практически каждый человек сталкивался с проблемой поражения зубов кариесом. У людей, чей возраст старше 30 лет, такое заболевание встречается практически в 100%. Кариес представляет собой разрушение твердой ткани зуба, что проявляется в образовании более светлых пятен, потемнение их и образование полостей в зубах. Бывает так, что это заболевание не причиняет никакого дискомфорта. В этом случае человек вряд ли своевременно обратится к врачу. Такая ситуация может грозить развитием пульпита (воспаления пульпы – мягких тканей в канале зуба), периодонтита – воспаление мягких тканей, окружающих корень зуба, развитием кисты зуба, распространение инфекции в более глубокие ткани, а также общим септическим процессом.

Для понимания субстрата болезни и осложнений нужно разобрать строение зуба. Зуб является одной из самых твердых тканей в нашем организме. Зуб имеет коронку (верхняя часть, которую мы видим в ротовой полости) и корень – он скрыт в  специальных лунках в нижней и верхней челюстях. Снаружи покрытие представлено эмалью – самой твердой тканью, которая состоит из минеральных веществ, крепко связанных между собой. Под эмалью находится дентин, который чуть мягче эмали и содержит больше органических веществ (белковых компонентов). Внутри зуба находится полость, которая заполнена мягкими тканями – нервы, сосуды, специализированные клетки – предшественники твердых тканей зуба и соединительная ткань (пульпа). Окружающие ткани корня носят название периодонта. Кариес поражает в первую очередь эмаль – эта стадия называется поверхностной. Если процесс прогрессирует, то разрушается соединения эмали и дентина, кариес переходит на более глубокие ткани зуба и приближается к полости – срединный кариес. При образовании полостей и сильно измененной пульпы говорят о глубоком кариесе. На сегодняшний момент этиологическим фактором кариеса считается недостаточное соблюдение гигиены и размножение кариесогенных микроорганизмов в ротовой полости. У каждого человека восприимчивость зубов к патологическим процессам отличается. У некоторых людей наблюдается генетическая предрасположенность к раннему началу кариеса ввиду нарушений в образовании тканей зуба и их обновлении, а у других отмечается устойчивость. Существуют различные теории развития этого заболевания, но на сегодняшний день можно представить этот процесс так: углеводная пища в виде налета фиксируется на твердых тканях зуба, кариесогенные бактерии размножаются в остатках пищи и продуцируют большое количество молочной кислоты. Действие этого органического вещества губительно для минеральных тканей зуба – происходит их разрушение. Помимо описанного, можно также отметить такие предраспологающие факторы: содержаниефтора в пище и воде, характер питания, состав и продукция слюны, общие заболевания организма, дистресс организма от физических и психических факторов, патология внутриутробного развития и многие другие.

Главным объективным симптомом кариеса является видимые изменения цвета зуба. Начинающийся процесс выглядит как белое пятно, которое со временем пигментируется (поражение эмали, поверхностый кариес). В дальнейшем все глубже разрушается дентин и образуется полость, которая тонкой стенкой отделена от пульпы. Пациента могут беспокоить боли от резких термических воздействий, но они быстро проходят. Боль при жевании может быть связана с попаданием пищи в кариозную полость. Такое осложнение, как воспаление пульпы, будет проявляться сильными болями, стреляющими или пульсирующими.

В случае, если вы сами заметили признаки кариеса, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Это поможет предотвратить осложнения и использовать максимально щадящие методы лечения.

Диагностика не представляет трудностей. Врач проводит беседу, выявляет жалобы, осматривает ротовую полость и определяет  стадию кариозного процесса. От этого будет зависеть выбор метода лечения.

В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта.

Лечение желательно начинать незамедлительно. Врач-стоматолог исключает противопоказания, и только тогда приступает к лечению.

Существует множество способов и используемых при вмешательствах материалов. Основные принципы лечения включают определение причины (неправильная гигиена, нарушения в строении зуба), при необходимости проводят реминерализацию зубов с поверхностыми изменениями, фторирование. Если процесс распространился в глубину твердых тканей, то врач удаляет измененные ткани и использует методы по восстановлению коронки. Каждому пациенту даются необходимые рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике рецидивирования процесса.

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Продолжить чтение

Кандидоз лечение

КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ

Грибы рода Кандида могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, урогенитального тракта, в запущенных ситуациях может произойти диссеминация возбудителя по всему организму с поражением внутренних органов. Ротовая полость поражается микотическим процессом достаточно часто, особенно у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой.  Кандидоз слизистых может присоединяться как вторичная инфекция в случаях тяжелых соматических заболеваний. Условно-патогенная флора, к которой относятся грибы рода кандида, может сопутствовать таким болезням, как язвы туберкулезной или сифилитической природы, ВИЧ-инфекция, лейкоплакия (предрак) и раковым язвам. Поэтому пациентам с признаками кандидоза следует во всех случаях обращаться к врачу.

Кандидоз ротовой полости считается достаточно распространенным заболеванием, особенно у детей младшего возраста. В этом случае предрасполагающими факторами для развития данного инфекционного заболевания являются неправильный уход за ребенком грудного возраста (пренебрежение гигиеной),  травматизация эпителия ротовой полости, избыток углеводной пищи в рационе ребенка, неправильная гигиена полости рта, иные воспалительные процессы во рту, которые образуют питательную среду для размножения грибов.  Взрослые страдают от грибковых поражений чаще всего при снижении иммунитета, кандидоз является своеобразным индикатором снижения здоровья человека. К наиболее известным состояниям, приводящим к иммунодефициту, относится ВИЧ-инфекция. В этой ситуации кандидозом поражаются даже глубокие ткани – глотка, пищевод, другие внутренние органы. Истощение организма и снижение иммунной защиты может наблюдаться при анемиях различного генеза, сахарном диабете, хронических болезнях лор-органов, аллергических заболеваниях, тяжелых соматических заболеваниях (сердечная и дыхательная недостаточность, опухоли, генерализованные инфекции и другие состояния).

Распространенный кариес зубов, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей ротовой полости, нарушения правил гигиены и выраженный дисбактериоз флоры рта, а также использование металлических зубных конструкций влияют на развитие кандидозного стоматита как у детей, так и у взрослых.

Выделяют острые и хронические формы заболевания. В зависимости от видимых воспалительных изменений кандидоз может протекать в форме атрофического (участки покраснения с гладкой поверхностью), эрозивно-язвенного (трещинки и язвы эпителия), псевдомембранозного (образование пленочных наложений, отделяющихся от слизистой) и гипертрофического (дополнительные разрастания на слизистой).

Симптомами грибкового поражения рта, этиологическим фактором которого выступает Кандида Альбиканс, являются характерные «творожистые» налеты. В зависимости от вида воспаления налет может быть белого или желтоватого цвета, легко удаляться с пораженного участка или быть плотно спаянным с эпителием. В легких случаях все проявления могут ограничиться видимыми изменениями. Если процесс принимает среднюю или тяжелую степень, то присоединяются другие симптомы: боль и жжение во время приема пищи, кровоточащие участки после отторжения пленок, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно распространение грибов в глубжележащие ткани и сосуды, генерализация процесса с вовлечением органов других органов ЖКТ и дыхательной системы.

Так протекают острые формы воспаления, длительность течения неосложненных форм в среднем не превышает двух недель. Если заболевание повторяется, существует длительное время или возникает на фоне других воспалительных или дистрофических изменений, то требуется комплексное обследование всего организма.

 Диагностикой и лечением этого заболевания занимается как врач-стоматолог общей практики, так и терапевт. Может потребоваться дополнительная консультация врача-дерматовенеролога, инфекциониста, эндокринолога или аллерголога.

Диагностировать кандидозный стоматит можно с помощью правильно собранного анамнеза и жалоб, осмотра ротовой полости и проведения микроскопии соскоба с пораженных участков слизистой полости рта.  Дополнительно всем пациентам, обратившемся за помощью к врачу назначают анализы на ВИЧ-инфекцию и определение сахара крови.  Дифференциальная диагностика проводится с язвами другой этиологии, лейкоплакией (предраковое изменения эпителия), раком и другими серьезными заболеваниями. Не исключено, что кандидоз присоединяется к ним в результате вторичного инфицирования.

Лечение направлено в первую очередь на эрадикацию (уничтожение, выведение из организма) возбудителя. Для этой цели используют антифунгицидные препараты различных групп: Пимафуцин, Кетаконазол, Флуконазол, Флуцитазин и другие. В зависимости от свойств лекарственного препарата используют формы местного и системного действия. Для полоскания можно применять хлоргексидин (0,1-0,2 процентный), настои трав (календула, грецкий орех, тимьян). При выявлении соматической патологии, которая привела к снижению защитных функций организма, врач проводит необходимое лечение и профилактику рецидивов стоматита.

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Продолжить чтение

Зубные отложения

ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ

Довольно неприятная и всем известная проблема в стоматологии –  отложение зубного налета. Зубные отложения представляют собой остатки пищи, бактерий и слизи, которые скапливаются в наименее доступных чистке местах и не способны самостоятельно отделяться. Длительно сохраняющаяся мягкая бляшка постепенно уплотняется и превращается в зубной камень. Сам по себе зубной налет является причиной неприятного запаха изо рта, а также приводит к развитию воспалительных явлений в слизистой оболочке полости рта – гингивиту, пародонтиту, и поддерживает их хроническое течение.

Образование мягкого зубного налета является физиологическим процессом. Во время приема пищи ее остатки фиксируются в труднодоступных местах (особенно в области шероховатости шейки зуба, межзубных промежутках и поддесневых карманах), слюна и различные микроорганизмы также входят в состав этих масс. Однако такой налет мягко фиксирован и легко удаляется во время правильной чистки зубов. Если этого не происходит, то в дальнейшем происходит последовательная смена фазы мягкого зубного налета в зубную бляшку и зубной камень. Основное отличие зубного камня в том, что он чаще всего локализуется на внутренне поверхности зубов, тяжело удаляется и представляет собой кристаллизованные и минерализованные образования.   Предрасполагающими факторами для образования зубного налета и трансформации процесса является в первую очередь неправильная и нерегулярная гигиена полости рта, а также другие факторы – изобилие мягкой углеводной пищи в рационе, анатомические дефекты зубочелюстной системы (которые приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки и отложению налета), наличие пломб и других стоматологических конструкций, использование не показанных конкретному человеку специальных паст и зубных щеток,  наличие соматических заболеваний эндокринной и желудочно-кишечной системы.  Повлиять на скорость отложения зубного камня могут такие ситуации, как изменения химического состава и характера слюны, прием препаратов (в частности антибактериальных), неправильная шлифовка при профессиональной чистке, курение и высокое содержание в рационе пищи, способной окрашивать зубной налет.

Отложения зубного налета и камня могут располагаться как на открытой части зуба (коронке и шейке), так и уходить вглубь под десну– пародонтальный карман, и поражать весь корень. Прогрессирующее течение такого состояния может приводить к постоянному раздражению десен, развитию гингивита, пародонтита, а зубной камень может обуславливать развитие пародонтоза (дистрофического изменения тканей, окружающих зуб).

Симптомы просты и встречаются у всех, кто сталкивается с подобной проблемой. В первую очередь сам пациент может отмечать изменения внешнего вида зубов: налет обычно имеет желтоватый цвет, но может приобретать более темную окраску у курильщиков и людей, часто употребляющих чай и кофе. Локализуется налет обычно в области перехода коронки зуба в корень (область шейки), вплотную прилежит к краю десны. Если налет проникает под десну – в пародонтальный карман, он чаще всего имеет более плотную структуру. Это обусловлено тем, что присоединяется воспалительный процесс, и налет пропитывается компонентами экссудата. Дополнительными симптомами могут быть: неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и неприятные ощущения, связанные с субъективным ощущением налета. Зубной камень может сильно ухудшать внешний вид зубов, причиняя сильный эстетический дискомфорт.

При возникновении подобных симптомов, а также для профилактики такого состояния необходимо обратиться за помощью к врачу-стоматологу.

Диагностика не представляет никаких трудностей в случае выраженных зубных отложений. Могут быть использованы тесты, позволяющие визуализировать зубной налет в труднодоступных осмотру местах (существуют специальные индикаторы для зубного налета). Если во время осмотра врач предполагает развитие осложнений, то могут быть использованы методы дополнительной диагностики: рентгенологические методики, использование специальной стоматологической техники, лабораторные тесты.

Лечение зубных отложений заключается в профессиональной механической чистке зубов (существуют различные методики). Для профилактики образования налета и осложнений стоматолог дает рекомендации о правилах гигиены полости рта и рационе питания.

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Продолжить чтение
gerpet_stomat.png?fit=1200%2C630&ssl=1

Герпетический стоматит

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА

Герпетический стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано широко известным инфекционным агентом —  вирусом герпеса. Простые формы воспаления доставляют дискомфорт, но не угрожают пациенту. Однако встречаются ситуации, когда заболевнаие приобретает тяжелое течение: кроме выраженного язвенно-некротического воспаления эпителия ротовой полости в процесс могут вовлекаться дыхательные пути, сосудистая стенка, и даже внутренние органы. Нужно знать проявления этого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, провести лечение, профилактику повторных эпизодов герпетического стоматита (так как инфицирование вирусом герпеса сопровождается пожизненным его присутствием в организме) и предотвратить возможные осложнения.

Этиологическим фактором, вызывающим в данном случае стоматит, является вирус простого герпеса 1 типа . Существуют также ВПГ – 2 типа, так называемый «генитальный герпес». Он передается только половым путем и вызывает поражение слизистых оболочек половых органов, герпетическое поражение ротовой полости в этом случае отсутствует. Механизм передачи вируса простого герпеса 1 типа реализуется преимущественно контактно, намного реже – аэрозольно. Инфицирование происходит в раннем возрасте. Первый эпизод стоматита чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это в первую очередь обусловлено тем, что к первому году жизни у ребенка ослабевает иммунная защита, полученная от матери. Детский возраст является главных фактором риска развития заболевания. В некоторых случаях инфицирование не сопровождается никакой симптоматикой, а ребенок становится носителем вируса. В таком случае проявиться заболевание может в любом возрасте. Для развития болезни также необходимы предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма – переохлаждение, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний. Вирус герпеса относится к микроорганизмам, которые обладают тропностью (способностью взаимодействия с определенными тканями) к эпителию и нервной ткани. В связи с этим  поражения будут локализоваться на слизистых оболочках и в нервных образованиях организма. Проникая в клетки, вирус начинает размножаться,  со временем распространяться по всему организму. В зависимости от величины вирусной нагрузки заболевание проявится в момент заражения или только после достаточного накопления и реактивации.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Герпетический стоматит как одна из форм болезни встречается чаще других. Клиническая картина специфична и позволяет, в большинстве, случаев своевременно распознать заболевание и начать лечение. От момента появления симптомов до полного выздоровления может пройти от 3-5 дней до нескольких недель. Чаще всего стоматит начинается с повышения температуры до субфебрильных значений. Могут быть не резко выраженные симптомы ОРВИ – покраснение слизистой носа, глотки, миндалин. Лимфатические узлы могут вовлекаться в процесс в случае гиперреакции организма на внедрение вируса – чаще всего это случается при первом эпизоде герпетического стоматита. Лимфоузлы области головы и шеи увеличиваются, становятся болезненные при пальпации. Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек). Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками.  Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается ( в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта.  Герпетические элементы в полости рта и любой другой локализации очень болезненны.  Иногда бывает сильно выражено слюнотечение. В случае среднетяжелого и тяжелого течения вовлекаются и другие органы, температура тела повышается до 39-40 градусов, выражены признаки интоксикации – миалгии, артралгии, тошнота, рвота, понос, сильная слабость. Везикул появляется очень много, после разрыва они превращаются в глубокие язвы и некротизируются.

При подозрении на герпетическое поражение слизистой ротовой полости необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта и дерматовенеролога.

Диагностика не представляет трудностей: сбор жалоб и осмотр дает возможность уже на раннем этапе поставить правильный диагноз. В диагностически непонятных случаях могут быть назначены методы специальной диагностики возбудителя – он обнаруживается в соскобах со слизистой (вирусологическая диагностика затруднительна), нарастание титра антител в крови (более эффективный метод), ПЦР диагностика и другие.

Лечение может быть симптоматическим – обрабатывание полости рта растворами: перекиси водорода 3%, перманганата калия 1:10000, фурацилина; возможно назначение обезболивающих препаратов. Этиологическое лечение назначается, когда подтвержден диагноз герпеса. Применяют специфические противовирусные препараты, которые действуют на возбудителя – Ацикловир, Валцикловир, Фамцикловир. Существуют формы для местного лечения в виде мазей, а также таблетированные и растворимые препараты. При простых формах противовирусные препараты наносят только на пораженные участки.

Продолжить чтение

Стоматология

ЭТО ВАЖНО

…Существование современных эффективных анестетиков и специальных технологий в стоматологии позволяет безболезненно в кратчайшие сроки вылечить любое заболевание, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

ОТЗЫВЫ

[testimonial_view id=»4″]

Рейтинг: 5 из 5.
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

МЫ ЛЕЧИМ

[carousel_slide id=’6529′]
ВСЕ ПРОГРАММЫ
  • профессиональная гигиена полости рта:
    • снятие зубных отложений ультразвуком и air-flow
  • операция постановки имплантатов
  • протезирование на имплантатах
  • лечение кариеса и его осложнений
  • эндодонтическое лечение каналов с использованием стоматологических бинокулярных луп    системы  Flip-up
  • изготовление безметалловых вкладок и коронок на основе диоксида циркония методом CAD-CAM
  • удаление дистопированных и ретинированных зубов
  • эстетическая реставрация нанокомпозитами последнего поколения
  • изготовление виниров и протезов на микрозамках
  • лечение заболеваний пародонта
  • гнатологическое лечение
  • коррекция патологии постоянного прикуса

Около 30 лет назад белоснежная улыбка перестала быть исключительным подарком судьбы. Сегодня можно легко, буквально за полтора-два часа, стать обладателем великолепных белых и здоровых зубов с помощью наших врачей!

Шестопёрова Елена Анатольевна.

ЧИТАТЬ О НАПРАВЛЕНИИ

Квалифицированные специалисты    стоматологического отделения   Поликлиники № 1   РАН  помогут  Вам сохранить здоровье  , подарят красивую улыбку  и уверенность в себе.     Вас   ждут доброжелательная атмосфера,   качественное обслуживание, грамотная диагностика, индивидуальный подход к   каждому пациенту , строгое соблюдение   принципа асептики и антисептики.

 

Стоматологическое отделение предлагает полный комплекс профилактики     и   лечения заболеваний полости рта .   Мы используем только стоматологические материалы  ,  сертифицированные  в РФ , странах   ЕС и   Америке.    Наши  врачи работают  по  новейших     технологиям     и методикам, регулярно повышают свою квалификацию.

 

В настоящее время операция дентальной  имплантации является самым современным решением . Его выбирает огромное количество людей, имеющих проблемы стоматологического характера.     Эта операция поможет вам вернуть комфорт при пережевывании пищи в повседневную жизнь и поможет избежать деформаций зубо-челюстной системы.  Мы используем имплантаты премиум класcа  XiVe Dentsplay Sirona   производства Германия   , которые входит в пятерку лучших мировых производителей.

 

Ортопедическая помощь представлена   традиционными классическими и новейшими современными конструкциями.  Цирконий  СAD/CAM  самое современное   технология   на рынке    оборудования . Основная работа по физиологии и эстетике будущих протезов ведется в программе 3D-моделирования.    Ортопедический прием ведется с использованием   комплексного метода лечения   — гнатологии,   которое поможет вернуть форму и структуру молодого лица, корректировать положение челюстей.

 

Существует множество  консервативных терапевтических  технологий,  которые   помогут  даже в самых сложных случаях.

 

Квалифицированные стоматологи нашего отделения       проводят  эндодонтическое лечение каналов с использованием   стоматологических бинокулярных луп    системы  Flip-up  , помогут  изменить Вам цвет и форму зубов, устранить     неэстетичные  щели между    зубами, исправить другие дефекты  использованием светоотверждаемых материалов   последнего поколения    .  Профессиональная гигиена  — это обязательная  мера профилактики кариеса и целого ряда других заболевания полости рта, которая   позволяет существенно снизить бактериальную нагрузку   на ткани зубочелюстной системы, , вернуть зубам  первоначальный внешний    вид,  улучшить состояние десен.

 

«Инвестиции в стоматологическое здоровье – гарантированное повышение качества жизни»

 

В отделении для вас представлены врачи разных специальностей:

  • Стоматологи-терапевты
  • Стоматологи-хирурги и хирург-имплантолог
  • Стоматолог-ортопед
  • Врач-гнатолог, занимающийся одним из современных   комплексным лечением проблемы  прикуса
  • Стоматолог-ортодонт, которые работая совместно, дарят пациентам здоровье и красивую улыбку

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характерной чертой современной медицины является высокий уровень лабораторной диагностики. В 70% клинических случаев точный диагноз пациенту врачи устанавливают на основании результатов лабораторных исследований. Именно поэтому в нашей поликлинике функционирует собственная современная лаборатория…

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ И ПОДОБРАТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ
Продолжить чтение

Новые сообщения

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.