ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать все органы и ткани, за исключением волос и ногтей. Основной формой обычно выступает туберкулез легких, который может протекать по-разному. Опасным осложнением туберкулеза легких является его генерализация с вовлечением все больших органов и тканей, а самыми тяжелыми формами течения туберкулеза выступает менингит и милиарный туберкулез легких, которые часто заканчиваются летально.

Возбудителем туберкулеза является Микобактерия Туберкулезис. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный, однако также может быть заражение алиментарным, контактным путем и внутриутробно от матери — ребенка.  При попадании в организм, компоненты клеточной стенки микобактерий вызывают развитие иммунного ответа в виде гиперчувствительности замедленного типа и формирования специфических гранулем в очаге казеозного воспаления. Этапы развития болезни можно представить следующим образом: инфицирование организма, начало инфекционного процесса с пролиферацией, диссеминированием, формирование ответной иммунной реакции организма, развитие казеозного некроза в месте воспаления, ускоренное размножение бактерий и вторичное распространение по организму.

Клиническая картина туберкулеза легких зависит от формы течения болезни. К общим симптомам, которые могут возникать при инфицировании организма микобактериями туберкулеза, это кашель (обычно сухой или с выделением небольшого количества мокроты), кровохарканье, боли при дыхании, одышка, повышенная температура тела, потливость, похудение и развитие анемии. Бронхоаденит встречается обычно в молодом возрасте, чаще всего – у невакцинированных детей. Он может протекать скрыто, а при массивном поражении появляется температура, ознобы, потливость, слабость, сухой кашель. Туберкулез бронхов протекает обычно с сильным надсадным кашлем, болями за грудиной, температурой, одышкой. Очаговая форма туберкулеза- самый часто встречаемый вариант течения, при этом выражены симптомы интоксикации — снижение аппетита, слабость, повышение температуры, тахикардия, утомляемость, сухой редкий кашель. При инфильтративной форме болезнь может протекать как малосимптомно, так и начаться с легочного кровотечения и лихорадочной реакции. Кавернозные формы туберкулеза характеризуются формированием полостей распада в легочной ткани (каверн), могут сопровождаться выраженным бактериовыделением и высоким риском заражения окружающих людей. Туберкулезный плеврит может быть как сухим, так и выпотным. Во втором случае при накоплении больших объемов жидкости к основным симптомам  присоединяется выраженная одышка. Также выделяют такие формы, как туберкулема, казеозная пневмония, милиарный туберкулез. В исходе тяжело протекающих длительных туберкулезных процессов формируется цирроз легких с развитием правожелудочковой недостаточности.

Диагностикой и лечением туберкулеза занимается врач-фтизиатр. Заподозрить туберкулез и направить пациента на обследование должен уметь врач любой специальности.

Для того, чтобы направить пациента на дообследование к врачу-фтизиатру, нужно выявить следующие показания: наличие подозрительных на туберкулез изменений на рентгенограмме, длительное наличие симптомов (кашель, кровохарканье, субфебрильная температура, потливость), положительные туберкулиновые пробы. Всем пациентам показано выполнение рентгенограммы, проведение общего анализа крови и трехкратное исследование мокроты на КУМ (кислотоустойчивые микобактерии). К основным диагностическим методам относится выполнение рентгенограммы, компьютерной томографии, микробиологического исследования полученных материалов (микроскопия, ПЦР, посев, идентификация выросших культур, определение чувствительности к лекарственным препаратам), диаскинтест (усовершенствованная методика туберкулиновой пробы). Дополнительные методы исследования назначаются по показаниям.

Лечение туберкулеза достаточно трудоемкий процесс, что связано с растущей устойчивостью бактерий к современным химиопрепаратам и отсутствие новых средств в лечении данного заболевания. При назначении терапии химиопрепаратами необходимо придерживаться строгих правил, поэтом самостоятельное лечение недопустимо. В терапии используются препараты первого, второго, третьего ряда и резервные препараты в зависимости от наличия показаний и противопоказаний. Всех пациентов ставят на учет в зависимости от того, к какой группе наблюдения они относятся. Лечение туберкулеза – длительный процесс, он требует соблюдения всех предписаний врача.

Заподозрить туберкулез трудно, но если каждый будет думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей, вовремя обращаться за помощью в медицинские учреждения и не дожидаться усугубления болезни – проблему можно будет победить.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.