Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН

лечение цистита у женщин

Риски для женского организма

Цистит – это хорошо известное многим женщинам заболевание, потому что в силу анатомических особенностей женского организма их мочевой пузырь более подвержен проникновению инфекции.  Цистит представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря инфекционного или иного характера (травматического, химического, лучевого и др.). Чаще всего поражается слизистая оболочка мочевого пузыря, но возможно проникновение инфекционного агента и в более глубокие слои – подслизистую, мышечную оболочку и на серозный покров. Распространенность данного заболевания высока, особенно его острых форм. Общее состояние женщины при  цистите практически не изменяется, однако в случаях тяжелого течения воспаление может распространиться на всю стенку мочевого пузыря (интерстициальная форма), на почечную ткань (развивается пиелонефрит) и приводить к выраженной потери крови при гематурическом варианте течения. В этих ситуациях может потребоваться экстренная госпитализация в больницу.

Причина заболевания

Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и является резервуаром для образованной почками мочи. От каждой почки отходит по одному мочеточнику, по ним моча поступает в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря отходит уретра, с помощью которой происходит мочеиспускание. Уретра у женщин шире и короче, а также вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщины находятся источники инфекционных агентов – влагалище и отверстие прямой кишки. Попадание бактерий в мочевой пузырь может приводить к развитию воспаления лишь при наличии факторов риска, которые приводят к снижению защитных функций слизистой оболочки. Предрасполагающими факторами для развития инфекционного цистита являются анатомические особенности и пороки развития, частые половые контакты и смена партнеров, переохлаждение, стрессовые ситуации, хронические сопутствующие заболевания, гормональные нарушения в организме и снижение иммунитета. Существует несколько путей попадания микроорганизмов, приводящих к циститу – контактный путь, гематогенный, лимфогенный, восходящий и нисходящий. Чаще всего встречается восходящая инфекция. Острое воспаление мочевого пузыря может быть первичным, когда отсутствуют другие заболевания мочевыделительной системы, и вторичным – на фоне существующей патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры (опухоли, туберкулез почки, мочекаменная болезнь и другие). Хронический цистит протекает с менее выраженной симптоматикой и носит фазный характер – длительные ремиссии прерываются периодическими обострениями. В зависимости от вида воспаления будет меняться и клиническая картина. Выделяют простой катаральный цистит,  язвенно-фибринозный (когда на слизистой оболочке образуется большое количество фибрина, при его отторжении формируются дефекты в виде эрозий и язв), геморрагическая форма проявляется макрогематурией (видимая невооруженным глазом кровь в моче), гангренозная – наиболее тяжелая форма с некрозом части или всей стенки мочевого пузыря, и интерстициальная (вялотекущая форма с поражений всех слоев).

Проявление болезни

Симптомы достаточно специфичны, но ограничены: наиболее характерно частое мочеиспускание (небольшими порциями), которое сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности. Позывы возникают из-за раздражения слизистой оболочки и не всегда сопровождаются выделением мочи, тогда говорят о «ложных позывах» – также специфический симптом. Наличие небольшого количества крови в моче при неосложненных формах обычно появляется в конце мочеиспускания.  Пациент может отмечать изменение цвета мочи, наличие дополнительных включений. Температура тела с явлениями общей интоксикации характерны для гангренозной и фибринозно-язвенной формы, и служит обычно показанием для госпитализации, как и выделение большого количества крови с мочой при геморрагической форме.

Хронический цистит (рецидивирующмй) имеет те же проявления, но выраженные в меньшей степени. О нем следует говорить в том случае, когда приступы цистита возникают два и более раза за пол года или три и более – за год.

Диагностика и лечение

Лечением и диагностикой цистита занимается врач- терапевт, а также узкий специалист — уролог. В каждом случае возникновения цистита необходимо обращаться к врачу для предотвращения хронизации инфекции и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (чаще всего с опухолями и камнями мочевого пузыря).

Диагностика включает сбор жалоб, данных о наличии и количестве подобных эпизодов в прошлом, осмотр, а также инструментально-лабораторные методы диагностики. Обязательно всем пациентам назначают общий анализ мочи,  бактериологическое исследование мочи показано в случае повторных эпизодов и тем пациентам, у кого имеются сопутствующие заболевания мочевыделительной системы. Инструментальные методы используют при наличии показаний. Могут быть назначены такие методы, как: УЗИ забрюшинной области(почки) и органов малого таза (мочеточники, мочевой пузырь), экскреторная урография (введение контрастного препарата, который накапливается и выводится из мочевыделительной системы и виден на рентгенограмме),  цистоскопия (инвазивный метод, с помощью которого напрямую осматривают слизистую оболочку мочевого пузыря). При выраженной симптоматике может потребоваться дополнительная консультация хирурга, при сопутствующих заболеваниях репродуктивной системы – консультация гинеколога.

Лечение включает прием антибактериальных препаратов, которые врач назначает  по определенным критериям, поэтому самостоятельно принимать антибиотики строго запрещено. Если цистит развивается у ранее абсолютно здоровой женщины и не сопровождается выраженной симптоматикой, то показан прием Фосфомицина однократно,  Ципрофлоксацина, Левофлоксацина или другого препарата –фторхинолона в течение 3 дней. При выявлении специфического возбудителя (например ИППП), наличии сопутствующих заболеваний или отягощающих факторов терапия подбирается индивидуально.

Профилактика заболевания

Профилактика. Существует специальный препарат для женщин с частыми эпизодами цистита со сниженной иммунной системой – Уро-Ваксом, при сопутствующих гинекологических заболеваниях эффективно применение пробиотиков перорально или интравагинально. Также проведено много исследований, которые показали эффективность приема клюквы в профилактике цистита (она содержит активное действующее вещество – проантоцианидин А).

Для профилактики воспалительных заболеваний мочевого пузыря женщинам необходимо строго соблюдать гигиену мочеполовых органов, своевременно лечить гинекологические заболевания и корректировать микрофлору ЖКТ и влагалища.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ