ЛЕЧЕНИЕ БАЛАНОПЛАСТИТА
Воспалительный процесс в области головки полового члена и внутренней части крайней плоти называется «баланопостит». Данное заболевание достаточно распространено среди мужчин любых возрастных групп и представляет опасность в плане развития отсроченных осложнений. В первую очередь частые рецидивы воспаления могут приводить к изменениям в половой сфере: может снижаться потенция и выраженность ощущений, чувствительность, из-за чего впоследствии может снизиться и либидо (половое влечение). Не леченный процесс сопровождается ответной реакцией организма в виде увеличения лимфатических узлов паховой области. Воспалительный процесс может распространиться и на другие сферы – мочеиспускательный тракт, простату, а также протекать в осложненных формах вплоть до гангренизации полового члена или развития выраженных рубцовых изменений.
Половой член состоит из головки и тела. Тело представлено двумя пещеристыми образованиями и одним губчатым. Снаружи находится тонкий слой кожи, подвижный относительно внутренних образований. Баланопостит представляет собой воспаление, которое поражает головку и крайнюю плоть (внутренний слой кожи, покрывающую головку). Основными факторами, вызывающими баланопостит, выступают различные инфекционные агенты. Чаще всего воспаление имеет бактериальную природу: из неспецифической флоры могут быть стрептококки, пепто- и пептострептококки, другие микробы; из специфических возбудителей встречаются спирохеты (бледная трепонема – возбудитель сифилиса), трихомонады (простейшие) и другие. Вирусное воспаление возникает не часто (вирус герпеса, папилломы), как и грибковое (кандида албиканс). Пусковыми факторами в развитии заболевания могут выступать нарушение личной гигиены, сопутствующие воспалительные заболевания мочеиспускательной системы, эндокринные нарушения в организме, нарушение подвижности кожи полового члена в связи с различными патологиями (физиологический или паталогический фимоз, посттравматические рубцы, врожденные аномалии), травматизация поверхностных слоев полового члена, хронические заболевания и нарушения в иммунном статусе (аутоиммуные процессы), частая смена половых партнерш, использование агрессивных щелочных моющих средств, повышенная восприимчивость организма к аллергенам и многие другие факторы. В сочетании с инфицированием в перечисленных ситуациях развивается воспалительный процесс, который может протекать как в острой форме, так и в хронической. В зависимости от внешних проявлений и свойств возбудителя выделяют несколько форм течения: простая форма, которая ничем не специфична (отек и покраснение кожи), эрозивная – основными элементами служат эрозии и язвочки, гнойно-язвенная – из мелких очаговых гнойничков образуются глубокие язвы, и самая тяжелая – гангренозная ( глубокие язвы с некрозами, может приводить к развитию гангрены полового члена). Основное отличие простой формы от других – отсутствие рубцовых изменений при стихании воспаления, тогда как остальные могут приводить к развитию фимоза (сужения крайней плоти, что требует оперативного вмешательства).
Проявления острого баланопостита могут включать такие симптомы: местные проявления в виде жжения, рези, выраженного в различной степени зуда и появление отделяемого (гнойного, кровянистого, слизистого). Из общих проявлений – повышение температуры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, симптомы интоксикации.
Основными проявлениями, которые заставляют мужчину обратиться к врачу, являются видимые изменения полового члена – отек, покраснение, появление язвочек, эрозий, гнойничков, другие изменения цвета кожи и головки, а также часто развивающийся фимоз и нарушения в половой сфере (снижение потенции, влечения, чувствительности).
Диагностикой и лечением баланопостита занимается врач-уролог, дерматовенеролог. Диагностика включает сбор жалоб, физикальный осмотр и дополнительные методы обследования. Всем пациентам назначается общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, а также посев отделяемого с места воспаления для определения этиологии: проводят бактериологическое исследование, молекулярно-генетическое (ПЦР, для вирусных агентов), а также общие анализы на инфекции, передающиеся половым путем и приводящие к подобным изменениям (сифилис, ВИЧ).
