Считается, что характерный для «климакса» симптомокомлекс – это болезнь старшего возраста. Обычно это возрастная категория 50 лет и старше. Но бывают такие ситуации, когда у достаточно молодой девушки до 40 лет развивается подобная симптоматика: выраженные колебания настроения, приливы жара, тахикардия, ощущения тревоги, дистрофические процессы наружных половых органов, гормональные и эндокринные нарушения, раннее прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы и подобные изменения. Почему же такое случается? Считается, что ранняя, или так называемая преждевременная менопауза (прекращение менструаций, климактерический период), у женщин до 40 лет может быть следствием генетических нарушений или патологии внутриутробного развития (закладывается недостаточное количество фолликулов, иные нарушения). Также довольно значительный вклад вносит курение и перенесенные операции на органах малого таза. В этом случае повреждается нежная ткань яичника в связи с послеоперационными нарушениями в кровоснабжении.
Отдельная ситуация возникает при постовариэктомическом синдроме – последствии хирургического удаления яичников или облучения области придатков.
Главная опасность в таком случае заключается в быстром развитии заболеваний сердечно сосудистой системы, остеопороза (рассасывание минеральных веществ костей, повышение хрупкости и риска переломов), психических расстройств, а также множества других неприятных симптомов.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Ко всем изменениям, перечисленным выше, приводит состояние гипоэстрогении (яичники – основные органы, вырабатывающие несколько видов половых гормонов). В зависимости от состояния организма, функционирования органов эндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, адаптация после удаления яичников будет происходить по разному. В некоторых случаях способные к синтезу эстрогенов надпочечники могут замедлить развитие симптоматики. Тяжелее всего протекает послеоперационный период у женщин, которым была выполнена сочетанная операция по удалению как яичников, так и матки. Основными заболеваниями, которые служат причиной для удаления яичников являются: гнойное воспаление яичников и маточных труб с образованием абсцесса, внематочная беременность в яичнике, апоплексия яичника (разрыв на фоне функциональной кисты), доброкачественные опухоли и опухолевидные процессы, злокачественные новообразования, распространенный эндометриоз ( образование ткани, в норме выстилающей полость матки, в любом органе) с поражением большей части функциональной ткани придатков. Чтобы предотвратить тяжелую, калечащую операцию, необходимо своевременно выявлять и лечить данные заболевания. Для этого необходимо обращаться к врачу-гинекологу.
Клиническая картина ранней и искусственной менопаузы ничем не отличаются от нормального, физиологического климактерического синдрома. Единственной отличие лишь в скорости развития. В данных ситуациях симптоматика появляется после перенесенной операции спустя несколько недель и довольно быстро нарастает. Основные симптомы представлены тремя группами: обменно-эндокринные, нейро-вегетативные и психоэмоциальные. Нарушаются практически все виды обмена в организме – обмен кальция и фосфора в костях; уровень и распределение жиров в крови, стенках сосудов и жировой ткани изменяется; функционирование мочеполовой системы и состояние нервно-психической деятельности претерпевают выраженные изменения. Женщина может жаловаться на увеличение массы тела, перепады настроения с преобладанием тоскливо-раздражительного, эпизодическое покраснение кожных покровов верхней части туловища и чувство жара, изменение осанки и болевые ощущения в костях, прекращение менструаций, сухость и дискомфорт в наружных половых органах, болезненное частое мочеиспускание. Могут возникать переломы в области лучезапястного сустава, шейки бедренной кости, позвоночнике при незначительном воздействии. Артериальная гипертензия, боли за грудиной, боли в ногах при нагрузке – все это проявления одного и того же заболевания – постовариэктомического синдрома и ранней менопаузы. Без обращения к врачу-гинекологу такие изменения могут привести к тяжелым последствиям.
При обращении к врачу диагностические мероприятия будут включать: беседу с врачом гинекологом – врач сможет выявить характерные жалобы, проявления, а также анамнестические данные о перенесенной операцию на органах малого таза с удалением одного или обоих яичников. Наружный осмотр половых органов, осмотр в зеркалах позволят констатировать характерные изменения слизистой влагалища и шейки матки. УЗИ органов малого таза позволит подтвердить отсутствие придатков или их преждевременное истощение. Дополнительные методы могут использоваться для диагностики осложнения. Назначают определение уровня жиров в крови (биохимическое исследование липидного спектра), УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ области сердца, дневник наблюдения за артериальным давление, денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани) и другие методы. Консультация терапевта необходима при подозрении на осложненное соматическими болезнями течение климакса.
Лечение в первую очередь включает заместительную гормональную терапию. Применение такой терапии устраняет симптоматику за счет действия гормонов на органы мишени. При полном обследовании и исключении противопоказаний врач-гинеколог назначает эстрогены и гестагены в циклическом режиме или готовую комбинацию препаратов. В начале терапии при тяжело протекающем синдроме симптоматически показано назначение мягких успокаивающих препаратов (фенибут, тофизопам), В-адреноблокаторы для уменьшения тахикардии, приливов (небиволол, пропранолол). Лечение направлено на предотвращение тяжелых сердечно-сосудистых и костных заболеваний,улучшение самочувствия женщины и качества ее жизни в условиях удаленных или нефункционирующих половых органов.
Лейомиома, фибромиома, или просто миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, в частности гладкой мускулатуры. Самая распространённая опухоль у женщин репродуктивного возраста. Заболевание безобидно и бессимптомно протекает до тех пор, пока размеры миоматозных узлов и их локализация не мешают функционированию других органов. В нашей стране миомой обусловлено большое количество операций по удалению матки по сравнению с любыми другими заболеваниями. Довольно обширны осложнения и риски от этой болезни. Бесплодие, сдавление органов брюшной полости (кишечника, мочевого пузыря, мочеточников) и их дисфункция — запоры, отсутствие выделения мочи, корешковые боли; обильные маточные кровотечения, разрыв изменённых сосудов узла с истечением крови в брюшную полость, развитие синдрома острого живота при перекруте ножки опухоли, выворот матки, невынашивание беременности, угроза преждевременных родов, переход процесса в злокачественный (редко) и другие состояния.
Причины заболевания
Почему начинает расти миома? Как и любому опухолевому процессу, и миома — не исключение, необходим срыв регуляции деления клеток. Считается, что узлы гормонально зависимы, и одна из теорий предполагает инициацию роста высоким уровнем эстрогенов и прогестерона (гормон беременности, выделяется частью фолликула — желтым телом). Генетическая предрасположенность свойственна всем заболеваниям, переоценить ее роль невозможно и в этом случае. Не последнее место занимает нарушение целостности структуры органа после различных медицинских манипуляций — в результате синтезируются факторы роста, изменяется соотношение эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.
Проявление болезни
Миома может быть единичная или множественная. В зависимости от расположения узлов выделяют субмукозную (под слизистой — эндометрием), субсерозную ( на наружной поверхности матки под брюшинным покровом), интрамуральную (в толще мышц матки), и другие особые локализации.
Для того, чтобы заподозрить миому матки, следует ориентироваться на следующие симптомы: болезненные менструации, длительные и обильные менструации, внеменструальные матичные кровотечения ( метроррагии), анемия , ноющая боль в крестце и пояснице, затруднение мочеиспускания или частые позывы, повторяющийся пиелонефрит, запоры вплоть до развития кишечной непроходимости, хроническая венозная недостаточность и тромбофлебиты. Возможны такие осложнения, как «рождение» подслизистых узлов с сильными схваткообразными болями и выбухание узла из половой щели, кровотечение в брюшную полость.
Диагностика
Диагностикой и лечением миом занимается врач гинеколог. Для постановки диагноза могут потребоваться различные методы дообследования. В первую очередь врач должен провести бимануальныое (двуручное) исследование — пальпацию объемного образования с установлением размеров. Что характерно для миом, то для них размер устанавливается, чаще всего, в неделях беременности. После этого проводятся тесты для исключения беременности. Информативным исследованием является УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Оно позволит полностью оценить ситуацию: установить локализацию, точные размеры образования, поражение других органов. При жалобах со стороны мочеиспусканию применяют цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью аппарата — цистоскопа), при кровотечениях используют выскабливание эндометрия или его аспирацию (высасывание) и проводят морфологическое исследование. Общий анализ крови покажет наличие анемии, при запорах проводят колоноскопию. Дополнительно может назначаться КТ, МРТ, цитологическое исследование мазков, при подозрении на озлокачествление процесса — консультация онколога.
Лечение заболевания
Лечение может быть консервативное или хирургическое. При случайном выявлении бессимптомной миомы возможна выжидательная тактика под наблюдением гинеколога 4 раза в год. Консервативно используют препараты, которые позволяют добиться уменьшения миомы и сохранения детородной функции женщины. Назначают эстрогены для поддержания их стабильного уровня в крови — в составе оральных контрацептивов, прогестагены, гонадотпропин-релизинг гормоны. Для хирургического лечения существуют определённые показания: обильные кровотечения до развития анемии, постоянные боли внизу живота, поражение соседних органов, перекрут ножки опухоли или её выпадение, быстрый рост миомы ( более 4 недель беременности в год), гигантская миома и бесплодие, не поддающееся другим методам коррекции. Радикальным методом лечения считается только тотальная гистерэктомия (экстирпация матки — полное удаление матки). Может использоваться гистерэктомия — надвлагалищная ампутация, миомэктомия — удаление самого узла, и эмболизация маточных сосудов. Метод лечения врач подбирает индивидуально. Он обязан рассказать обо всех методах, их преимуществах и недостатках, а также предоставить женщине возможность выбора.
Бесплодный брак с течением времени становится все более распространенной проблемой. Роль мужского и женского фактора в структуре таких браков практически равна. Проблемами мужского бесплодия занимается врач-андролог или уролог, в данной статье они рассмотрены не будут.
Определение понятия бесплодия включает несколько критериев: отсутствие беременности в браке в течение 1 года регулярной половой жизни при условии отсутствия любых способов контрацепции.
Существует множество методов лечения женщин, по различным причинам не способных к деторождению. В зависимости от заболевания или анатомических особенностей врачи могут предложить как медикаментозные, так и хирургические способы. Но лечение должно быть своевременным, и чем раньше девушка заподозрит проблемы и обратится к врачу, тем больше будет вероятность эффективности проводимой терапии.
Каждой женщине на каком-то определенном этапе жизни хочется родить ребенка, и готовиться к этому нужно заранее. Женская репродуктивная система очень хрупка, подвержена множеству неблагоприятных факторов. Регулярное посещение врача-гинеколога позволит своевременно выявить предвестники болезни, заболевания и их осложнения, приводящие к бесплодию, а также провести необходимое лечение прежде, чем процесс примет необратимый характер.
Причины заболевания
Среди всех причин, которые приводят к нарушениям фертильности, можно выделить три основные группы: эндокринные расстройства (приводят к ановуляции), трубно-перитонеальные нарушения, изменяющие процессы прохождения половых клеток по репродуктивной системе, и собственно маточные (что делает невозможным прикрепление или выживание эмбриона). Внутри каждой группы все заболевания связывает один и тот же механизм. Эндокринная регуляция половой системы женщины осуществляется с помощью гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников, а также отчасти надпочечников и щитовидной железы. Гипоталамо-гипофизарная система выделяет рилизинг-гормоны и гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующие и лютеинизирующий). Очень тонкая регуляция их секреции позволяет правильно развиваться фолликулам в яичниках, приводя к овуляции и поддержанию жизнеспособности яйцеклетки и благоприятной среды для развития эмбриона в случае оплодотворения. Любые нарушения – снижение выработки, нарушение взаимосвязи, чрезмерный выброс гормонов, все это может привести к «поломке» регуляции и бесплодию. Яичниковое бесплодие развивается в случае преждевременного истощения фолликулов (заложенных с рождения будущих яйцеклеток), неправильное развитие органа или его отсутствие (постовариэктомический синдром).
Во вторую группу входят заболевания, которые сопровождаются развитием спаечного процесса (разрастание соединительной ткани на этапе заживления воспалительного очага) в полости малого таза и маточных труб. В этом случае нормальное продвижение яйцеклетки в маточную трубу и матку невозможно, как и последующее оплодотворение и прикрепление эмбриона в физиологическом для него месте.
Третья группа включает любую патологию в полости матки, из-за которой фиксация и развитие оплодотворенной яйцеклетки не происходит. Эти заболевания не многочисленны, и все их можно перечислить: гиперпластические процессы в матке (полип, гиперплазия), эндометриоз (аденомиоз), миома, синдром Ашермана (синехии, сращения в полости матки), любые пороки развития органа, инородные тела. В эту же группу можно включить шеечный фактор бесплодия – эрозия или эктопия, воспалительный процесс, деформация, антитела к сперматозоидам и иные отклонения в составе шеечной слизи.
Диагностика заболевания
Диагностика представляет собой сложную задачу. Существует достаточно методов диагностики, но с чего же начать, когда единственная жалоба – бесплодие? Обязательные диагностические обследования, которые проводятся всем женщинам, включают: беседу с пациенткой и сбор анамнеза по соматическим заболеваниям, гинекологическому и репродуктивному статусу; осмотр гинекологом – общий и гинекологический (осмотр шейки в зеркалах), определение уровня пролактина (повышенный его уровень подавляет процессы овуляции и лютеиновую фазу), УЗИ органов малого таза и гистеросальпингографию (введение контраста в полость матки и труб с выполнением рентгеновского снимока). Дополнительные исследования назначаются по необходимости в зависимости от выявленных на первом этапе изменений (МРТ,КТ, гормональный статус, биопсия, цитология, гистероскопия и другие).
Возможен такой вариант, что во время обследования не будет выявлено никакой патологии, дополнительные методы также не дадут никакой информации. Что же делать в таком случае? Необходимо провести обследование супруга у врача-андролога или уролога. Как уже было упомянуто, около половины случаев бесплодия обусловлены мужскими факторами.
Лечение бесплодия
Методов лечения бесплодия существует довольно много. В случае эндокринного бесплодия следует начать с нормализации гормонального статуса – назначают эстрогены и гестагены. Если после этого беременность не наступает, то прибегают к дополнительной стимуляции овуляции различными препаратами (гонадотропинами – ФСГ,ЛДГ; аналогами гонадотропин-рилизингормонами, кломифеном). При гиперпролактинемии – снижают уровень пролактина назначением препаратов (бромокриптин) или хирургическим удалением субстрата секреции пролактина (пролактиномы). В отсутствии эффекта от медикаментозной стимуляции в течение 6 месяцев назначается программа экстракорпорального оплодотворения.
При диагностике трубно-перитонеальной формы бесплодия возможно применить хирургические способы лечения. Выполняют реконструктивно-пластические операции: рассечение спаек в трубах и брюшной полости, формирование отверстия в заросшей трубе, удаление миоматозных узлов и эндометриоидных очагов в брюшной полости, удаление нефункционирующей трубы.
Маточная форма также подлежит хирургическому лечению. Проводят выскабливание полости матки, удаление полипов, миоматозных узлов, инородных тел, реконструкцию полости матки.
Бывают такие случаи, когда восстановить фертильность невозможно ввиду длительного заболевания или иных факторов. Но и в таких случаях не стоит отчаиваться. Врачи могут предложить использовать методы вспомогательной репродукции: ЭКО, перенос гамет, интраплазматическая инъекция сперматозоидов (если существует барьер для проникновения сперматозоидов в полость матки и трубы) и многие другие, а также программа суррогатного материнства.
В понятие о выпадении тазовых органов входят такие ситуации, когда органы малого таза опускаются и «выбухают» в промежность (анатомическая область, представленная мягкими тканями между копчиком и лобковыми костями). Это может касаться матки, мочевого пузыря, прямой кишки и купола влагалища. Опущение матки – начальная степень выпадения половых органов у женщины. Такое состояние может сопровождаться не только неприятными ощущениями и затруднением полового контакта, но и присоединением выпадения мочевого пузыря и уретры(цисто- и уретроцеле). Цистоуретроцеле сопровождается недержанием мочи, частыми позывами, инфицированием мочевых путей, а в особенно тяжелых случаях – развитием острой почечной недостаточности. Выпадение половых органов носит прогрессирующий характер и не может разрешиться самостоятельно.
Причины заболевания
Почему же органы малого таза могут смещаться в область промежности? В норме постоянное положение органов обеспечивается фиксацией их к стенкам с помощью связок (поддерживающий аппарат), сокращениями мышц тазового дна и подвижностью купола влагалища. Различные факторы могут влиять на функцию поддерживающего аппарата органов таза. Это может быть врожденный дефект в развитии связок и соединительной ткани вообще; большое количество родов и родовые травмы промежности; хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление, также растягивают связочный аппарат; плоскостопие приводит к нарушению походки, распределения нагрузки на позвоночник и связочный аппарат всего организма; резкое похудение, тяжелый физический труд, ожирение, возрастные изменения, перенесенные операции на органах малого таза. Все это приводит к ослаблению сопротивления органов и их опущению. По степени смещения половых органов можно выделить несколько стадий: опущение матки – шейка опускается ниже нормальной линии, но не выходит из половой щели; неполное ее выпадение и полное выпадение (вся матка выходит за пределы половой щели). Начавшись, процесс опущения будет только усугубляться.
Проявление болезни
Симптомы опущения или выпадения половых органов могут быть неспецифическими и специфическими. Характерно, что все они могут ослабевать в положении лежа. Если опущение матки в начальной стадии сопровождается неопределенными ощущениями дискомфорта, тяжести, болями после физической нагрузки в пояснице, крестце и нижних отделах живота, то выпадение других органов специфично. Мочевой пузырь и уретра при опущении дают симптомы нарушенного мочеиспускания – частые позывы, недержание, неполное опорожнение пузыря. При прогрессировании выпадения матки появляются серьезные проблемы при половом акте, изменяется характер менструаций (болезненные, обильные), женщина может пальпировать или видеть выпавшую шейку матки. Присоединяется выпадение прямой кишки, может появиться недержание газов и кала, ощущение неполного опорожнения и боли во время дефекации.
Диагностика
Диагностикой и лечением выпадения половых органов занимается врач-гинеколог. При выраженной степени пролапса показана консультация хирурга. Перед оперативным лечением назначается консультация уролога.
Диагностика включает опрос с выявлением характерных жалоб, осмотр в гинекологическом кресле и положении стоя при натуживании. Порой этого бывает достаточно для постановки данного диагноза. Для выявления выпадения прямой кишки необходимо провести ректовагинальное обследование. Осмотр в обычных зеркалах не проводят, используют зеркало Симса во избежание дополнительной травматизации низко расположенной шейки матки. Дополнительно используют лабораторные исследования, УЗИ, кольпоскопию, МРТ, экскреторную урографию и цистоскопию (при симптомах выпадения мочевого пузыря или уретры).
Лечение заболевания
Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. При легкой степени опущения и отсутствии симптомов возможно не проводить лечение, или использовать консервативные щадящие методики.
Консервативное лечение включает в себя укрепление мышц промежности, гимнастику, в особенности водные процедуры, а также массаж. Могут кратковременно использоваться вспомогательные методы дополнительной фиксации – пессарии, пояс или бандаж. Чаще всего эти методики носят временный характер, облегчая симптоматику, но не приводя к излечению.
Хирургические методики – это единственный способ радикального лечения. Различные модификации операций позволяют либо укрепить ослабевший связочный аппарат подшиванием к иным структурам, либо укорачиванием растянутых тканей (фасций и мышц) и последующим сшиванием. Если таким образом не удается сохранить матку, то проводят операцию по ее удалению и фиксации купола влагалища (чтобы женщина могла вести половую жизнь).
Необходимо проводить профилактику опущения матки в ситуациях, которые могут привести к ослаблению поддерживающего аппарата. Эти ситуации были рассмотрены в начале статьи. Здоровье женщины полностью в ее руках, и беречь его нужно с молодости.
Воспаление слизистой оболочки влагалища, представленной многослойным плоским эпителием, называется кольпит (вагинит). Кольпит может быть инфекционной природы, и так называемый атрофический — обусловленный не воспалительной природой. Так как женские половые гормоны оказывают влияние на состояние эпителия, то при снижении их концентрации в организме слизистая влагалища подвергается дистрофическим изменениям. Заболевание развивается после менопаузы и входит в понятие климактерического синдрома, часто сочетается с краурозом (таким же атрофическим процессом наружных половых органов). Длительно существующие атрофические изменения слизистой со временем могут прогрессировать, к ним может присоединиться вторичное бактериальное или грибковое инфицирование. Если не предпринимать никаких действий, то вылечить заболевание будет достаточно трудно. Не допустить развития заболевания всегда проще, чем лечить начавшийся процесс.
Основная причина развития атрофии слизистой – недостаточное количество эстрогенов в организме. К этому могут приводить различные факторы, в первую очередь физиологическая менопауза. Удаление яичников у молодых женщин приводит также к развитию искусственной менопаузы и снижению уровня гормонов. Такая ситуация может возникать в послеродовом периоде в связи с медленным восстановлением гормонального статуса у лактирующих женщин. Некоторые заболевания и медикаментозные вмешательства также могут быть причиной атрофического кольпита: первичные нарушения эндокринной регуляции яичников, лучевая или радионуклидная терапия, химиотерапия при онкологических заболеваниях, невротические расстройства (истерический и тревожно-фобические неврозы часто приводит к гинекологическим проблемам) , заболевания эндокринных органов и многие другие. Нарушается обновление эпителия, количество клеток уменьшается, их размеры также изменяются в меньшую сторону. Претерпевает изменения рН, который очень важен для поддержания определенных условий для выживания необходимой микрофлоры. Лактобациллы погибают в высоких показателях рН, условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться и вызывают воспалительную реакцию на отдельных участках. эпителия. Предрасполагающими факторами для присоединения вторичного инфицирования является несоблюдение правил гигиены, ослабление защитных сил организма в связи с хроническим заболеванием, частые половые акты (слизистая становится очень ранимой, нарушены процессы регенерации), ношение тесного нижнего белья, использование интравагинальных препаратов и раздражающих веществ, хронические воспалительные явления в органах малого таза.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Проявления кольпита ярко выражены и доставляют ощутимый дискомфорт женщине. В первую очередь возникают ощущения стягивания и сухости во влагалище, жжения, может быть выраженный зуд при присоединении бактериального воспаления. В связи с уменьшением выделения жидкости, которая увлажняет внутренние половые пути, могут быть сильные болевые ощущения при половом контакте. Такой симптом называется диспареуния. Кровянистые выделения после полового контакта также не являеются редкостью, они обусловлены травматизацией истонченной, легко ранимой слизистой оболочки. Выделения при неосложненном процессе носят обычный характер – они прозрачные, представлены в небольшом количестве. При инфицировании бели (выделения) могут приобретать любой характер, который будет обусловлен спецификой возбудителя. В этом случае усиливается дискомфорт в области влагалища, появляется сильный зуд и жжение.
Диагностикой и лечением атрофического кольпита занимается врач-гинеколог. в проведении многочисленных обследований нет необходимости. Беседа с пациенткой уже может дать необходимую информацию – характерные симптомы, констатация менопаузы или других состояний, которые сопровождаются снижением уровня эстрогенов. При осмотре в зеркалах можно отметить характерные для этого заболевания изменения – слизистая влагалища бледная, истонченная, с возможными кровоизлияниями и травмированными участками. Бывает выражен симптом контактной кровоточивости – прикосновение вызывает капиллярное кровотечение. Если во время осмотра врач выявляет патологические бели, то берется мазок на микрофлору. Исследование уровня рН косвенно говорит об изменении микрофлоры и наличии воспаления. Кольпоскопия и кольпоцитология – также важные методы. В зависимости от стадии менструального цикла и уровня гормонов в организме меняется состав и другие качества слизи. Эти методы позволяют судить об уровне гормонов в организме. Другие методы используются по показаниям.
Основной метод лечение – медикаментозная заместительная терапия. Системно используют синтетические препараты и более щадящие фитопрепараты. Эстрогены могут применяться также местно для усиления эффекта. Если у женщины имеются противопоказания к назначению эстрогенов, то локально применяют растворы растений и трав с противовоспалительным эффектом.
В группе доброкачественных опухолей и опухолевидных процессов придатков выделяют собственно опухоли и функциональные кисты яичников. Такая классификация обусловлена схожей клинической картиной, но причины возникновения различных форм и тактика их лечения могут кардинально отличаться.
Функциональные (что указывает на их физиологическое происхождение) кисты представляют собой образования – фолликулы (предшественники яйцеклетки и желтого тела), которые чрезмерно увеличены и могут образоваться в результате нормального циклического превращения в ходе менструального цикла у любой здоровой женщины. Они представляют собой «мешочки», которые заполнены жидкостным компонентом определенного происхождения – в зависимости от вида кисты.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Кисты могут протекать бессимптомно и ничем не грозить здоровью женщины. Но бывает так, что в случае продолжающегося синтеза гормонов (эстрогенов) они способствуют нарушениям менструального цикла и развитию гиперплазии эндометрия (полипы, простая и атипическая гиперплазия, злокачественные процессы в полости матки). Если киста больших размеров, то возможен разрыв с внутрибрюшным кровотечением. Кисты могут расти и причинять дискомфорт, в сомнительных случаях бывает сложно отличить функциональное образование от опухоли, а также существует вероятность перерождения доброкачественного процесса в опухоль. В таких случаях нельзя назвать образования безобидными.
Существует несколько видов кист их механизмов их образования. Фолликулярная киста образуется в результате скопления жидкости в атрезирующемся фолликуле (подвергающемуся разрушению, недостаточно подходящего для формирования яйцеклетки). Размеры таких кист обычно колеблются в пределах 2 — 12 см. Кисты желтого тела развиваются на месте желтого тела из-за расстройства кровообращения (нарушаются процессы резорбции — рассасывания). Тека-лютеиновые кисты обычно многокамерные (несколько полостей внутри одного образования) средних размеров – от 4 до 9 см, представляют собой разрастание клеточного компонента фолликулов. Такие кисты образуются на фоне нарушенной беременности. Эндометриоидные кисты представлены тканью эндометрия (внутреннего слоя матки), которая заносится в яичники при эндометриозе. При прогрессировании процесса образуется полость, в которой накапливаются продукты распада эндометрия в каждую фазу менструального цикла. Выделяют также простые кисты, паровариальные, воспалительные и другие, встречающиеся достаточно редко.
Клиническая картина.
Бессимптомное течение встречается очень часто, но могут присутствовать постоянные хронические или приступообразные острые боли. Если образование приобретает большие размеры, то женщина может жаловаться на увеличение размеров живота. Кисты могут продолжать выделять половые гормоны, что приводит к нарушениям менструального цикла – чаще всего к большим промежуткам между менструациями.
Основная опасность в случае выявления кисты – не является ли она опухолью, и требует ли специального лечения. Обращение к врачу гинекологу поможет провести диагностику и определить тактику ведения.
Основные два метода, которые дают возможность выявить и охарактеризовать образование в яичнике – УЗИ яичников и лапароскопия (осмотр яичника с помощью аппарата с возможностью видеофиксации, который вводится через прокол в брюшную полость). Если есть подозрения на онкологический процесс, назначают дополнительные исследования (онкомаркеры в крови, КТ возможных локализаций метастазов и другие), назначается консультация онколога.
Лечение кист яичников представляет сложную задачу. В случае острой боли и развития осложнений кист – разрыва, перекрута, кровотечения, показана экстренная операция. Если же киста выявлена в ходе профилактического осмотра или в связи с другим заболеванием, является случайной находкой, ее размеры невелики – можно назначить повторное посещение врача через месяц (желательно на 5-7 день менструального цикла) для выбора дальнейшей тактики. В некоторых ситуациях врач-гинеколог может назначить гормональное лечение (комбинированные оральные контрацептивы) для ускорения рассасывания кисты. Кисты часто рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Рост образования является неблагоприятным признаком. При отсутствии динамики к исчезновению кисты, повторных ее появлениях, подозрении на опухоль и любых настораживающих признаков врач-гинеколог должен предложить хирургическое лечение. Кисту «вылущивают», выполняют удаление части яичника при необходимости, ушивают его стенки.
Рассматривать эрозию шейки матки имеет смысл вместе со схожими доброкачественными, так называемыми «фоновыми», заболеваниями влагалищной части шейки матки – с псевдоэрозией (эктопией) и эктропионом.
Причины заболевания
Истинная эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки, не что иное, как язва. Происхождение этой язвы преимущественно воспалительного характера. Могут встречаться также травматические, специфические, трофические, раковые и лучевые эрозии.
Эктопия, известная многим женщинам под маскировкой эрозии, или зона доброкачественной трансформации — это распространение эпителия с внутренней поверхности шейки (цилиндрического) на ее наружную поверхность. В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием.
Проявление болезни
Эктропион – выворот слизистой канала шейки матки через небольшое его отверстие на наружную поверхность.
Данные фоновые процессы слизистой шейки матки встречаются довольно часто и составляют около 85 процентов среди всех патологических изменений. Но не всегда можно определить, является ли этот процесс истинно доброкачественным. Как уже было сказано, язва любой локализации в организме, и на шейке матки в том числе, может оказаться разновидностью ракового перерождения эпителия. При выявлении эрозии в каждом конкретном случае требуется проведение определенного алгоритма обследований. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-гинеколог. Специфические эрозии, вызванные определенным возбудителем – бледной трепонемой или микобактерией туберкулеза, требуют назначения консультации дерматовенеролога или фтизиатра и незамедлительного начала специального лечения.
Эктопия не всегда является заболеванием. Выделяют физиологические состояния, когда эпителий на шейке может меняться: относительная гиперэстрогения у подростков и молодых девочек репродуктивного периода, беременность. Как и эрозия, эктопия таит в себе вероятность осложненного течения и трансформации в предраковый процесс.
Эктопию, эрозию и эктропион относят к полиэтиологичсеким заболеваниям, в их развитии участвует множество факторов. Следует перечислить наиболее важные из них: инфекционные (обусловленные частой сменой половых партнеров, нарушением правил гигиены, частыми воспалительными процессами в анамнезе), травматические (роды, аборты, применение барьерных методов контрацепции), различные гормональные нарушения, изменения иммунного статуса, и многие другие. В результате действия этих факторов может образоваться эрозивный дефект на слизистой шейки матки. В норме он заживает в течение 2 недель.
Диагностика
Клиническая картина у перечисленных заболеваний практически отсутствует, что делает особенно важным регулярное посещение гинеколога. Эрозия может сопровождаться периодическим выделением из половых путей кровянистых выделений (особенно после полового контакта). Специфические (туберкулезные, сифилитические) будут сопровождаться определенной симптоматикой со стороны других органов – менингеальная, легочная, кишечная, сердечно-сосудистая и другие. Эктропион и эктопия протекают бессимптомно.
Диагностика в данной ситуации занимает решающее положение. На первом этапе при обращении к гинекологу выполняется осмотр шейки матки в зеркалах: можно определить наличие изменений, их форму, размер, характер краев, цвет и другие не менее важные показатели. Такое простое исследование может дать много информации, поэтому посещение врача-гинеколога женщинам репродуктивного периода следует планировать не реже одного раза в год.
Чтобы провести дифференциальную диагностику при эрозии выполняют мазки для цитологического исследования (нормальные или атипичные, опухолевые клетки), микробиологическое (посев на среды, осмотр после покраски под микроскопом) – есть ли возбудитель специфической инфекции, серологические исследования для определения антител к бактериям или вирусам. Из инструментальных методов используют расширенную кольпоскопию. С ее помощью можно дополнительно посмотреть на очаг поражения после его обработки раствором уксусной кислоты и Люголя, а также взять биопсию. После этого по показаниям проводят гистологическое исследование.
При эктопии после осмотра в зеркалах и осмотра мазков на цитологию могут быть следующие варианты: без изменений, пролиферация цилиндрического эпителия, эндоцервикоз, осложненные формы – воспаление, лейкоплакия или дисплазия (CIN- произносится как цин). В случае выявления какой либо степени тяжести дисплазии – предрака – женщину будет вести онкогинеколог. Дополнительно исследуют гормональный и иммунный статус. Выявление эктропиона при расширенной кольпоскопии не требует назначения дополнительных методов обследования.
Лечение заболевания
Лечение эрозии проводят при отсутствии ее самостоятельного заживления. Можно использовать тампоны с антибактериальными мазями, препаратами Левосина. Левомеколя. По показаниям проводят лазерную терапию. Прогноз благоприятный при воспалительных, травматических эрозиях. При раковых и лучевых – под сомнением.
Эктопия требует назначения лечения в случае осложненного течения. После проведения гистологического исследования и выявления участков лейкоплакии или дисплазии 1 степени проводят физиохирургические методы удаления участков:
Эктропион лечат только хирургически. Выполняют эксцизию или конизацию шейки, удаляют участок с выворотом и подлежащими тканями в допустимом объеме.
Посещение гинеколога для женщины очень важно. Многие заболевания в гинекологии текут бессимптомно и, как бы странно это не казалось, чаще всего злокачественные. Подумайте о себе и о своих дочерях.
«Молочница» — заболевание, которое получило своё название по главному симптому — появлению молочного цвета, похожих на творог, выделений из половых путей женщины. Это урогенитальный кандидоз, что означает поражение грибком под названием Кандида (Candida albicans) разных областей организма, в данном случае наружных половых органов и уретры.
Долго не леченный генитальный процесс может причинять много неприятных ощущений и распространиться на внутренние женские органы и мочевыделительную систему. Кандидоз очень опасен для беременных женщин, грозит развитием осложнённого течения беременности с инициированием плода, внутриутробной гибелью или угрозой преждевременных родов. У новорождённых детей развивается локализованный Кандидоз ротоглотки, кожи, конъюнктивы, или генерализованный процесс с переходом в сепсис.
Причины заболевания
«Молочницей» страдают не только взрослые женщины, но и маленькие девочки. Кандидоз хотя бы раз в жизни переносят практически все. Почему же он развивается, ведь кандиды в норме присутствуют в нашей флоре и не являются заведомо патогенными (вызывающими заболевание у всех инфицированных) организмами? Для того чтобы началась болезнь, необходимы предрасполагающие факторы. Это чаще всего снижение местного иммунитета в результате: иммунодефицита, проведения иммуносупрессивной терапии ( цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия), спринцеваний, травмирования слизистой; также повышен риск при высоком уровне эстрогенов в крови, так как они влияют на состояние слизистой половых органов. При половом контакте передача заболевания встречается редко. Чаще всего Кандидоз сочетается с усиленным бактериальным размножением, и этот фактор дополнительно снижает защитный барьер и способствует глубокому проникновению грибков. Выделяют острое и хроническое течение заболевания, неосложненное или осложнённое. При затяжном процессе, прежде всего, необходимо исключать первичные заболевания, приводящие к иммунодефициту или повреждению слизистой урогенитального тракта. Это может быть герпес, любые системные инфекции, а в особенности вич-инфекция.
Проявление болезни
Клиническая картина. Белые или желтоватые, «творожистые», густые и неоднородные выделения из половых путей и мочевыделительно тракта -основной симптом, который поможет отличить Кандидоз от других инфекций.
Зуд, жжение, иные неприятные ощущения на коже и слизистых промежности могут встречаться при любых инфекциях и лишь свидетельствуют о воспалительном процессе. Болезненность при половом контакте и мочеиспускании тоже не являются специфичными и обязательными критериями. При осмотре гинекологом выявляются объективные признаки болезни: покраснеете и отечность вульвы и влагалища, беловатый крошкообразный налёт, характерные выделения, трещины слизистых и кожных покровов.
Диагностика
Диагноз устанавливают с помощью осмотра гинеколога, при поражении мочевыделительной системы у женщин или заболевании у мужчин — осмотра уролога. Проводится опрос с выявлением жалоб, наружный осмотр в гинекологическом кресле и осмотр в зеркалах. Для верификации требуется выполнить микроскопическое исследование. Грибы рода Candida легко определяются в виде псевдомицелия и почкующихся форм. Если в этом случае не будет найден возбудитель, то проводят посев влагалищного отделяемого на питательные среды. Такой метод позволит дополнительно определить чувствительность к антимикотикам (препараты, эффективные в отношении грибковых заболеваний — микозов).
При необходимости могут быть назначены консультации эндокринолога и гастроэнтеролога, так как многие заболевания этого профиля сопровождаются снижением иммунитета и изменением микрофлоры различных отделов организма.
Лечение заболевания
Лечение назначает врач-гинеколог или уролог. На первом этапе это назначение противогрибковых препаратов. Они могут применяться перорально — флуконазол, использоваться местно в виде суппозиториев, кремов или вагинальных таблеток — миконазол, итраконазол, натамицин, клотримазол и другие. Второй этап включает длительное применение одного из препаратов в поддерживающей дозировке. Каждый отдельный случай требует своего подхода. Не следует запускать процесс и самостоятельно применять лекарства, так как это может привести к развитию устойчивости и невозможности в дальнейшем подобрать правильный препарат.
Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным процессам наряду с аденомиозом и миомой. Термин «гиперплазия» означает чрезмерное разрастание внутреннего функционального слоя матки, который преобразуется под влиянием гормонов, создавая благоприятные условия для наступления беременности. Если оплодотворения не происходит, слой отторгается и наступает менструация. Длительное поддержание одного уровня эстрогенов приводит к выраженной стимуляции эндометрия. Он состоит из железистой ткани (выполняющей специфическую функцию в каждом органе) и стромы (связывающего компонента из соединительной ткани). В результате железистая ткань сильно разрастается. При наступлении менструации ее отторжение сопровождается обильным кровотечением. В некоторых случаях длительно существующая гиперплазия может самостоятельно не разрешиться, а переродиться в злокачественный процесс. Гиперплазия в таком случае будет считаться предраковым заболеванием. Без должного контроля и лечения запущенные процессы грозят смертельными последствиями.
Как уже было отмечено, основной причиной развития гиперпластических процессов в эндометрии служит стимуляция эпителия эстрогенами. Может отмечаться увеличение восприимчивости ткани к их действию, а также снижаться уровень прогестрерона. Источником эстрогенов для развития гиперплазии в старшем возрасте выступает жирования ткань при ожирении (как дополнительный орган, синтезирующий эстрон), высокий уровень фолликулостимулирующего гормона и гиперстимуляция яичников за счет угасающей с возрастом репродуктивной функции. У молодых девушек из-за незрелости регуляторных систем фолликулы (основные функционирующие единицы яичника), созревают и преобразуются в яйцеклетку иногда существенно дольше положенного и уровень гормонов падает не достаточно быстро. Кроме того, выделяют первичные заболевания, способные привести к патологическому уровню эстрогенов: гормонально активные опухоли любых органов, увеличение функциональной ткани яичников при медикаментозной стимуляции овуляции, перенесенное воспаление яичников.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Гиперпластические процессы разделяют на доброкачественные : полип и, собственно, гиперплазия и злокачественные (атипические) гиперплазии. Основным симптомом таких изменений будет маточное кровотечение (меноррагии или метроррагии), соответствующие менструальному циклу или не зависящие от него. Причиной таких кровотечений является отторжение гиперплазированных участков после их разрушения, тромбирования сосудов и других изменений.
Установлением и верификацией диагноза при обнаружении таких изменений занимается врач-гинеколог совместно с морфологом и онкологом, при отсутствии достоверного диагноза может потребоваться консультация терапевта и эндокринолога.
Первичные исследования обязательно включают комплексную оценку данных анамнеза, определение гормонального статуса, общий анализ крови, коагулограмма и другие исследования для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями крови. Золотым стандартом диагностики является получение материала измененной слизистой и изучение его под микроскопом. Чтобы получить материал, можно выполнить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки на 5-7 день менструального цикла или аспирационную биопсию. УЗИ матки позволяет косвенно оценить размеры и структуру эндометрия. В нормальных условиях толщина эндометрия растет постепенно после менструации до 3-4 мм в первые 10 дней, и увеличивается до 12-15 мм накануне очередной менструации. Если эти размеры у девушки репродуктивного возраста больше перечисленных, то стоит продолжить обследование. У женщин в постменопаузе размер эндометрия составляет в норме не более 5 мм.
Лечение зависит от возраста пациентки и вида гиперпластического процесса. При поступлении девушки репродуктивного возраста с маточным кровотечением на фоне гиперплазии проводится гормональный гемостаз (используют способность сокращения кровоточащих сосудов и изменения слизистой под действием эстроген-гестагенных препаратов). Если женщина старшего возраста в состоянии менопаузы, то применяется диагностическое выскабливание полости матки как метод остановки кровотечения. Собственно для устранения и последующей профилактики гиперплазии широко используют лекарственные вещества, угнетающие функцию яичников и приводящие к атрофии эндометрия. Контроль лечения проводят через 4-6 месяцев с помощью повторного выскабливания полости матки и морфологического изучения полученного материала.
Если заболевание сочетается с другой патологией матки, не поддается лечению и часто рецидивирует – нужно задуматься об оперативном лечении. Выполняют различные операции по удалению самого эндометрия или удалению матки с придатками. Способы будут зависеть от возраста, возможных предпочтений женщины и взглядов врача.
Очень интересное явление под названием «эндометриоз» представляет собой распространение ткани эндометрия ( внутреннего слоя матки — слизистой оболочки, верхний слой которой отторгается во время менструаций) в другие органы. Внематочная эндометриоидная ткань зависима от эстрогенов и точно так же, как истинный эндометрий, способна к циклическому росту (пролиферации) и отторжению.
Причины заболевания
Не ясны до конца механизмы возникновения эндометриоза, однако известны серьёзные его осложнения и особенная симптоматика. В 30-40 % случаев нарушается одна из главных женских функций — репродукция. Женское бесплодие в каждом отдельном случае является трудно устранимой проблемой, а особенно при заболевании, причины развития которого до сих пор остаются не установлены. В большей степени на фертильность при эндометриозе влияет нарушение анатомического соотношения внутренних органов при развитии спаек (сращений из соединительной ткани после заживления очагов эндометриоза) и эндокринные сдвиги.
Проявление болезни
Проявляется такое состояние по-разному, будет это зависеть от органа, в котором появилась такая патологическая ткань. Самый частый и никогда больше не встречающийся симптом — циклически повторяющееся кровотечение из любого органа, будь то кишечник, глаз, мочевой пузырь и любой другой. Может возникнуть боль во время менструаций (альгодисменорея), дискомфорт при половых контактах, появление мажущих кровянистых выделений до и после менструации, бесплодие. Иногда женщина может не предъявлять никаких жалоб и впервые узнать о заболевании, когда долгое время не сможет иметь детей.
Диагностика
Диагностикой и лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог. Поставить диагноз сложно. УЗИ органов брюшной полости и малого таза позволяет увидеть поражение женских половых органов — эндометриоидные кисты в яичнике, узлы в матке, трубах, шейке матки и влагалище. «Золотым стандартом» диагностики является лапароскопия. Для этого делают небольшие проколы в брюшной стенке и непосредственно осматривают все отделы брюшной полости, малого таза. Преимущества этого метода ещё и в том, что при обнаружении ткани эндометрия можно сразу провести лечение — коагулировать или обработать лазером. Важен и осмотр половых органов в зеркалах и с помощью гистероскопа — аппарата, который вводят в полость матки. Окончательно подтвердить диагноз можно лишь морфологически с помощью взятия части ткани и осмотре её под микроскопом.
Лечение заболевания
Лечение зависит от проявлений заболевания. Так как заболевание зависит от синтезирования в организме эстрогенов, то можно использовать антиэстрогенные препараты: оральные контрацептивы, гестагены, даназол, лейпрорелин, гозерелин, нестероидные противовоспалительные средства. Хирургическое лечение направлено на удаление видимых очагов с помощью лазера, электрокоагуляции и других методов; при больших кистах яичников из них удаляют содержимое и проводят резекцию (частично удаляют поражённую часть яичника).
2017 г. — Ставропольский государственный медицинский университет
2018 г. — Интернатура по хирургии ГОО ВПО ДОННМУ им. М.Горького
2019 г. — Профессиональная переподготовка по сосудистой хирургии ГОО ВПО ДОННМУ им. М.Горького
2019 г. — Профессиональная переподготовка УЗИ-специалист Негосударственное образовательное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Профессионал»
2021 г. — Профессиональная переподготовка по сердечно-сосудистой хирургии ГОО ВПО ДОННМУ им. М.Горького
Пепеляев Александр Вячеславович
врач-травматолог-ортопед
Основные направления деятельности:
Лечение патологии опорно-двигательного аппарата
Артроскопия
ORIF (исправление перелома кости, который считается очень серьезным)
Вправление вывихов
Первичная хирургическая обработка ран
Лечение травм опорно-двигательного аппарата
Патологии опорно-двигательного аппарата
FDM-терапия (инновационная методика, которая основана на модели фасциальных нарушений)
Оказание высокотехнологической реабилитационной помощи на оборудовании компании Hocoma (Швейцария).
Сертифицированный специалист по Huber Motion Lab технологиям (Франция)
Образование:
2014 г — РНИМУ им Н.И.Пирогова.
2015 г — Дерматовенерология и Косметология в РУДН.
Петрук Максим Олегович
врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Основные направления деятельности:
реабилитация,
двигательная механотерапия,
разработка новых техник ведения лечебной физкультуры,
апробация и внедрение в повседневную практику инновационных технологий в спортивной медицине и реабилитации,
оказание высокотехнологической помощи пациентам,
работа в сфере роботизированной механотерапии с биологической обратной связью.
реабилитация людей с ограниченными возможностями здоровья различных нозологических групп,
назначение индивидуальных и групповых занятий по лечебной физкультуре,
кинезиотерапия.
Оказание высокотехнологической реабилитационной помощи на оборудовании компании Hocoma (Швейцария).
Сертифицированный специалист по Huber Motion Lab технологиям (Франция)
Образование:
2007 г — обучение в клинической ординатуре на базе 2 мед. университета (Лечебная физкультура и спортивной медицины РНИМУ). Кафедра медицинской реабилитации ( ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
2012 г — профессиональная переподготовка на базе ФГБУ » НМХЦ им. Н.И Пирогова » Минздравсоцразвития с получением сертификата по специальности » лечебная физкультура и спортивная медицина.
2017 г — Профессиональная переподготовка на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России с получением сертификата по специальности » лечебная физкультура и спортивная медицина.
2023 г — аккредитация на базе ГБУ г. Москвы «Московского Центра Аккредитации и Профессионального Развития в сфере Здравоохранения » по специальности » лечебная физкультура и спортивная медицина.
Щекин Даниил Антонович
врач-колопроктолог
Действительный член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ)
Член ассоциации колопроктологов России (АКР)
Основные направления деятельности:
Диагностика и лечение заболеваний анального канала, прямой и ободочной кишки.
Выполнение операций на прямой кишке и анальном канале в условиях дневного стационара (геморроидэктомия (в т.ч., малоинвазивные методики лечения геморроя), иссечение анальной трещины, иссечение свища прямой кишки, иссечение эпителиального копчикового хода, вскрытие острого парапроктита).
Удаление доброкачественных новообразований.
Аноскопия.
Ректороманоскопия.
Доброкачественные новообразования прямой кишки и анального канала.
Травмы прямой кишки и анального канала.
Воспалительные заболевания кишечника.
Малоинвазивные методы лечения геморроя (склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная выпоризация).
Регулярно принимает участие в практических конференциях (в т.ч., международных) по колопроктологии и смежным специальностям.
В 2021 году награждён почётной грамотой от руководства ГКБ №67 за большой вклад в здравоохранение.
Образование:
2016 г — Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова.
2017 г — Интернатура на базе кафедры Факультетской хирургии №2 МГМСУ им. А.И.Евдокимова, специальность: хирургия.
2017 г — профессиональная переподготовка на базе ГНЦК им А.Н.Рыжих, специальность: колопроктология.
2018 г — Повышение квалификации на базе ГКБ им. С.П.Боткина: практическая трансфузиология.
2019 г — Профессиональная переподготовка на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина, специальность: онкология.
2021 г — Повышение квалификации на базе ГНЦК им. А.Н.Рыжих: колопроктология.
Четверикова Наталья Юрьевна
врач — гастроэнтеролог
кандидат медицинских наук
член Российской гастроэнтерологической ассоциации с 1997 года
Основные направления деятельности:
Диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта,
Нарушения микробиома,
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
Кислотозависимые состояния ЖТ,
Дисфагия,
Диспепсия,
Гастродуоденит,
Энтеропатии,
Энтероколиты,
СРК — синдром раздраженного кишечника,
Панкреатит,
Стеатоз печени.
Обязательная информация:
Автор12 печатных работ
1992 — РГМУ им Н.И. Пирогова,
1994 — ординатура НИИ питания РАМН (отделение гастроэнтерологии Клиники),
1997 — аспирантура и защита диссертации. Работа посвящена проницаемости кишечного барьера и микробиому у пациентов с заболеваниями ЖКТ.
Старостина Мария Сергеевна
врач функциональной диагностики /
врач — терапевт
Основные направления деятельности:
ультразвуковое исследование сердца и сосудов взрослых,
суточное мониторирование ЭКГ и АД,
проведение нагрузочный проб.
Образование:
2013 г — Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, по специальности «Лечебное дело»
2014 г — Интернатура- УЗ « Могилёвская областная клиническая больница», по специальности терапия
2019 г — Переподготовка по ФД- ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
2022 г — Повышение квалификации по ФД-УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
2023 г — Повышение квалификации по ФД- ФГБОУ ДПО РМАНПО « Комплексное ультразвуковое исследование сосудистой системы»
Попов Роман Сергеевич
Врач- эндокринолог /
врач — терапевт
Основные направления деятельности:
лечение и ведение пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, гестационного сахарного диабета,
лечение и ведение пациентов с гипотиреозом, тиреотоксикозом, надпочечниковой недостаточностью, гиперпролактинемией, гипогонадизмом, ожирением, остеопорозом,
ведение пациентов с акромегалией, опухолями гипофиза, синдромом гипопитуитаризма.
Благодарность от президента РФ за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией в 2020 г.
Образование:
2012 г — СГМУ им. В. И. Разумовского, педиатрический факультет, присвоена квалификация врач по специальности «педиатрия»
2014 г — обучение в ординатуре на базе СГМУ им. В. И. Разумовского, присвоена квалификация врача — эндокринолога
2019 г — повышение квалификации по вопросам гипогонадизма у мужчин на базе НМИЦ эндокринологии.
Зеленская Екатерина Михайловна
врач — акушер-гинеколог /
врач УЗД
кандидат медицинских наук
Член Российской ассоциации по менопаузе,
участие в Перечне специалистов в области гинекологической эндокринологии и менопаузы на сайте Российской ассоциации по менопаузе.
Основные направления деятельности:
Диагностика и лечение нарушений менструального цикла, бесплодия и невынашивание,
Консультирование по проблемам проявления климактерического синдрома,
Лечение воспалительных заболеваний матки и придатков, инфекций, передающихся половым путем,
Введение аутологичной плазмы в области гинекологии,
Гинекологическая эндокринология,
Дисфункция яичников,
Эндометриоз,
PRP-терапия.
Обязательная информация:
Соавтор методики лечения язвенных проктитов
2001 — Российский Государственный медицинский университет (РГМУ, Москва)
2003 — Клиническая ординатура на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского Государственного медицинского университета по специальности акушерство и гинекология
2009 — Заочная аспирантура на кафедре акушерства и гинекологии Московского факультета Российского Государственного медицинского университета
2013 — Профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» со стажировкой на кафедре основ законодательства в здравоохранении ФУЭЗ в ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2017 — Профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»
2004 — Повышение квалификации «УЗИ в акушерстве и гинекологии» Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ
2004 — Повышение квалификации «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ
2007 — Повышение квалификации «Репродуктивное здоровье семьи» НОУ «Центр последипломного образования врачей» , г.Москва
2009 — Повышение квалификации ГОУ ВПО Российский Государственный медицинский университет Росздрава
2011 — Повышение квалификации «Современная нормативная база по профпатологии и проведении медицинских осмотров работающих» Институт последипломного профессионального образования ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России
2016 — Сертификационный цикл по специальности «Акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2016 — Повышение квалификации «Экспертиза временной нетрудоспособности качества медицинской помощи». Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Региональная академия делового образования»
2019 — Повышение квалификации «Эндоскопия в гинекологии с симуляционным курсом и использованием биологического материала»ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Минздрава России
2019 — Повышение квалификации «Plasmolifting в гинекологии». Академия регенеративной медицины Dr. Renat Akhmerov » г.Казань
2020 — Сертификационный цикл по специальности «Актуальные вопросы в аушерстве и гинекологии» ООО «Межрегиональный центр непрерывного медицинского и фармацевтического образования»
2020 — Повышение квалификации «Значение доплерометрии в акушерстве и гинекологии» АНО ДПО «Академия медицинского образования»
2020 — Сертификационный цикл по специальности «Ультразвуковая диагностика» ООО «Межрегиональный центр непрерывного медицинского и фармацевтического образования»
2020 — Дистанционный образовательный курс по программе «Эстетическая гинекология» в Академии акушерства и гинекологии
2021 — Международная школа-интенсив «Основы УЗ-сканирования в акушерстве, гинекологии, маммологии. Ступень 2»
2021 — Международная школа-интенсив «Основы УЗ-сканирования в акушерстве, гинекологии, маммологии. Ступень 3»
2022 — Онлайн-школа «Насущные проблемы в гинекологической эндокринологии 21 века: от доказательного к персонифицированному»
2022 — Школы-интенсива «Эндометрий. Контраверсии клинической практики» с мастер-классом по гистероскопии
2022 — Научно-практическая школа «Ультразвуковое исследование тазового дна. Возможности и клинические проблемы»
Белошистый Сергей Юрьевич
врач — травматолог — ортопед /
врач — физиотерапевт
член Ассоциации Травматологов Ортопедов России (АТОР)
Основные направления деятельности:
диагностика и лечение заболеваний и травм опорно — двигательной системы (переломы, растяжения, тендиниты, синовиты, бурситы, артрозы, артриты, состояния после оперативного лечения на опорно — двигательной системе);
проведение под УЗИ навигацией лечебно — диагностические пункции;
введение лекарственных препаратов;
PRP в крупные и мелкие суставы;
кинезиотейпировпание при повреждениях и заболеваниях опорно — двигательного аппарата;
диагностика и лечение костно-суставных патологий стоп;
индивидуально ортезирование стоп и суставов;
использование современных и авторских методик консервативного лечения заболеваний и травм связок, сухожилий, мышц, суставов, костей;
противовоспалительные и лечебные блокады при болевом синдроме опорно-двигательной системы.
Обучение:
2008 г. — ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия», лечебное дело
2011 г. — Постдипломное образование: ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия», травматология и ортопедия
2020 г. — Проф переподготовка, ФГА ОУ ВО «Российский университет дружбы народов», лечебная физкультура и спортивная медицина, (первичная переподготовка)
Смирнова Анна Григорьевна
врач — эндокринолог
диетолог
психолог — консультант
Основные направления деятельности:
Лечение и ведение пациентов с нарушением углеводного обмена, СД и его осложнениями;
Помповая инсулинотерапия;
Диагностика и лечение заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, адреногенитального синдрома;
Диагностика репродуктивных нарушений эндокринного профиля, заместительная гормональная терапия у женщин и мужчин;
Ведение пациентов после оперативного лечения, в том числе онкоэндокринология;
Ведение беременности при эндокринной патологии;
Диагностика и лечение остеопороза, нарушений минерального обмена;
Лечение метаболического синдрома, ожирения;
Работа с пищевым поведением, в том числе при помощи медикаментозной терапии;
Психологическое сопровождение;
Составление индивидуального рациона питания;
Anti-age терапия;
Коррекция дефицита массы тела;
Консультирование в области спортивной диетологии, набора мышечной массы;
Биоимпедансометрия.
Основная информация:
2006 г. — Московский государственный медико-стоматологический университет;
2008 г. — ординатура на базе Московского государственного медико-стоматологического университета;
2016 г. — аспирантура, соискание ученой степени на базе ФГБОУ ВО МГАВМиБ;
2020 г. — переподготовка по специальности врач-диетолог на базе Российского государственного университета дружбы народов;
2022 г. — переподготовка по специальности психолог-консультант на базе НАДПО
Повышение квалификации:
2022 г. — сертификационный цикл «Лечебное питание при различных заболеваниях»;
2022 г. — «Достижение науки в практику детского эндокринолога» на базе Эндокринологического научного центра;
2021 г. — сертификационный цикл «Спортивная диетология»;
2019 г. — сертификационный цикл «Заместительная гормональная терапия в андропаузе»;
2018 г. — Школа Ожирения на базе Эндокринологического научного центра;
2018 г. — сертификационный цикл «Неотложные состояния в эндокринологии»;
2018 г. — сертификационный цикл «Помповая инсулинотерапия»;
2017 г. — сертификационный цикл «Диетология» на базе Российской академии непрерывного профессионального образования;
2017 г. — Научно-практическая школа «Ведение менопаузы у женщин», сертификационный цикл на базе Эндокринологического научного центра
2016 г. — «Диетология. Нутрициология» на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России;
2016 г. — Научно-практическая школа «Ожирение» на базе Эндокринологического научного центра;
2010 г. — образовательный курс по остеопорозу на базе Моники.
Грибель Виктория Владимировна
врач — косметолог
Член национального альянса дерматовенерологов и косметологов
Член Европейской ассоциации дерматовенерологов (EADV)
Член Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК)
Основные направления деятельности:
диагностика и лечение акне, постакне, розацеа, экземы, пигментных пятен, рубцов,
дерматоскопия и трихоскопия (диагностика кожи и волосистости части головы),
подбор домашнего ухода, исходя из типа кожи и индивидуальных особенностей,
лечение гипергидроза (повышенная потливость),
ботулинотерапия,
мезотерапия,
биоревитализация,
контурная пластика (увеличение и коррекция асимметрии губ, гармонизация средней трети лица, углы нижней челюсти, подбородок, носогубные складки, височная область, мочки уха, омоложение кистей рук, безоперационная ринопластика),
коррекция увядающей и дряблой кожи препаратами полимолочной кислоты (после родов, резкого снижения веса, возрастное снижение тургора),
лазерное лечение проблемной кожи,
омоложение,
фотолечение пигментации, сосудистых звёздочек,
улучшения качества кожи,
лифтинг,
лазерная эпиляция,
лазерная коррекция сосудов,
составление программ детоксикации, коррекции витаминно-минеральных дефицитов,
лабораторная и инструментальная интерпретация, превентивные anti-age программы нутрицевтического ведения,
инъекционные и аппаратные методики современной косметологии.
Образование:
2011 г — Белорусский Государственный Медицинский Университет, г.Минск, по специальности «лечебное дело»
2012 г — Белорусский Государственный Медицинский Университет, г.Минск, по специальности «врач общей практики»
2016 г — Центральная Государственная Медицинская Академия Управления делами при президенте РФ, г.Москва, по специальности «Дерматовенерология»
2016 г — Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, г.Москва, по специальности «Косметология»
2022 г — Белорусская Медицинская Академия Постдипломного Образования, г.Минск, по специальности «Дерматовенерология»
ФГБУ ЦГМА Управление Делами при президенте РФ «Трихология: заболевания кожи волосистой части головы и волос. Методы диагностики и лечения.
Евстигнеева Алина Юрьевна
врач- невролог /
врач — психиатр /
врач- психотерапевт /
врач- терапевт /
врач-исследователь
Член ассоциации междисциплинарной медицины /
Член ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Российского общества психиатров /
Действительный член общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги
Основные направления деятельности:
Рассеянный склероз.
Назначение и коррекция лечения при неврологических заболеваниях.
Рефлексотерапия.
Коррекция проявлений ДЦП.
Вертеброневрология.
Коррекция и ведение пациентов, страдающих эпилепсией с и без психопатологических включений.
Интерпретация ЭЭГ, РЭГ, МРТ, КТ головного мозга, УЗДГ МАГ, ЭНМГ.
Наблюдение после выписки из неврологического стационара.
Наблюдение и ведение пациентов после перенесенного инсульта.
Наблюдение и консервативное лечение опухолей нервной системы.
Лечение травматической болезни головного мозга.
Лечение задержек психоречевого развития.
Лечение болей по ходу нервов (туннельные синдромы).
Рекомендации по ЛФК при заболеваниях нервной системы( реабилитолог).
Лечение болей в шее, грудном отделе позвоночника, поясничном отделе позвоночника.
Лечение нарушений ходьбы.
Коррекция «цыпочек» при ДЦП.
Коррекция диеты при наличии заболеваний нервной системы.
Рекомендации по возможности применения ортопедического оборудования, одежды при соответствующих заболевания нервной системы.
Рекомендации по подбору домашнего медицинского оборудования в постинсультном периоде.
Купирование острой боли.
Рекомендации по ведению лежачих больных, инвалидов.
Экстрапирамидные нарушения ( Болезнь Паркинсона, Хорея…),Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, Болезнь Альцгеймера, Инфекционные заболевания нервной системы.
«большая» и «малая» психиатрия» в формате когнитивно-поведенческой психотерапии.
Индивидуальные и групповые психотерапевтические сессии, семейная психотерапия.
Работа с суицидами, расстройствами пищевого поведения.
Комбинирование медикаментозной терапии и психотерапии.
Использование строго индивидуального и научно — обоснованного подхода («причину — следствие — результат» каждой проблемы).
Исключительное применение методов Диагностики и Терапии, эффективность которых научно обоснована и доказана.
Автор более 50 научных работ, из них 3 – цитируемые в издательствах ВАК, Web of Science и Scopus. Имеются сертификаты IATA, GSP.
Образование:
В 2011г. окончила медицинский факультет Ульяновского Государственного Университета. По окончании медицинского факультета УлГУ в июне 2011г. была присвоена квалификация врача по специальности «Лечебное дело». Диплом с отличием.
В 2013– клиническая ординатура в Ульяновском Государственном Университете на базе кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и ЛФК с присвоением квалификации: врач – невролог. Сертификат с отличием.
В 2014 – клиническая интернатура в Ульяновском Государственном Университете на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней с присвоением квалификации врач – терапевт.
2014 – Институт международных отношений ФГБОУ ВО УлГУ – профессионально – ориентированный перевод (английский язык) – с присвоением сертификата (профессионально- ориентированный перевод)
В 2015 –окончила клиническую интернатуру в Ульяновском Государственном Университете на базе кафедры мед. Психологии, психоневрологии и психиатрии, с присвоением сертификата врач-психиатр.
В 2018 завершила обучение в аспирантуре в Ульяновского Государственного Университета с присвоение квалификации «врач-исследователь», преподаватель. (Тема исследования: «Психокоррекция у пациентов расстройствами личности в рамках школы психического здоровья, как предиктор качества жизни»)
В 2018 прошла сертификационный цикл повышения квалификации на базе Федерального Государственного бюджетного образовательного учреждения «Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования» Министерства Здравоохранения РФ по специальности «неврология»
В 2019 прошла профессиональную переподготовку в ЧУ «Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки» — с присвоением квалификации врач – психотерапевт (Тема диплома: «Гуманистическая ориентация в психотреапии: Карл Роджерс и клиент – центрированный подход»)
В 2019 прошла профессиональную переподготовку в ЧУ «Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки» — с присвоением квалификации врач – судебно-психиатрический эксперт.
В 2019 прошла сертификационный цикл повышения квалификации на базе ЧУ ВПО «Медицинский университет «Реавиз»,г. Москва, специальность «терапия»
В 2020 прошла профессиональную переподготовку на базе ЧУ «Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки» — с присвоением квалификации врач – психиатр.
В 2020 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» — с присвоением квалификации врач – организатор общественного здоровья и здравоохранения.
В 2020 году прошла обучение в Ассоциации Когнитивно — Поведенческой психотерапии, где освоила и защитила Базовый курс, Продвинутый курс, Схематерапиию, УТП Барлоу, терапию «в одну сессию» по У.Драйдену, курс медиации. Является членом Ассоциации когнитивно – поведенческой психотерапии.
В 2020 — Присвоено звания Действительного члена ОППЛ, с занесением в реестр ОППЛ, Член Ассоциации консультантов и супервизоров ОППЛ, с занесением в реестр.
В 2020 –Прошла курс на обучающего Личного терапевта ОППЛ с занесением в реестр обучающих личных терапевтов ОППЛ.
2021 — прошла сертификационный цикл повышения квалификации на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «неврология»
2008 год — Российский государственный медицинский университет «Лечебное дело»
2013 год — Российский государственный медицинский университет, ординатура «Дерматовенерология»
2014 год — Российский университет дружбы народов, профессиональная переподготовка «Косметология»
2016 год — Региональная общественная организация содействия развитию дерматоскопии, курсы повышения квалификации «Дерматоскопия»
2018 год — ГНЦРФ им. А.И.Бурназяна, курсы повышения квалификации «Дерматовенерология»
2018 год — ГНЦРФ им. А.И.Бурназяна, курсы повышения квалификации «Диагностика доброкачественных новообразований кожи и слизистых. Современные методы деструкции»
2019 год — Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Академия медицинского образования», курсы повышения квалификации «Косметология»
2019 год — Российский университет дружбы народов, курсы повышения квалификации «Трихология»
Триголосов Аркадий Вячеславович
кандидат медицинских наук
врач — онколог /
колопроктолог /
хирург
Основные направления деятельности:
Диагностика и лечение больных хирургического, онкологического и колопроктологического профиля,
Онкомаммология,
Онкопроктология,
Общая проктология,
Радикальные операции при доброкачественных и злокачественных процессах молочной железы, толстой и прямой кишки, кожи и мягких тканей,
Основные процедуры и манипуляции,
Осмотр, проведение биопсии и удаление новообразований молочной железы, кожи и мягких тканей,
Ректороманоскопия,
Аноскопия,
Биопсия образований прямой кишки,
Удаление полипов прямой кишки и анального канала., перианальной области,
Консультирование по уходу и обучение стомированных больных,
2005 — Уральская государственная медицинская академия, специальность «Лечебное дело», г.Екатеринбург
2006 — НИИ дерматовенерологии и иммунологии, интернатура по дерматовенерологии, г. Екатеринбург
2017 — ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, профессиональная переподготовка по «Косметологии» 576 ч., г. Москва
Дымнов Роман Владимирович
врач — невролог
рефлексотерапевт
Основные направления деятельности:
Паравертебральные блокады,
Иглорефлексотерапия.
Обязательная информация:
2002-2003г — РГМУ Интернатура на кафедре неврологии педиатрического факультета
2003-2005г — Ординатура РМАПО на кафедре рефлексологии и мануальной терапии
Терентьев Сергей Юрьевич
заведующий консультативно- диагностическим отделением
кандидат медицинских наук
врач высшей квалификационной категории
Основные направления деятельности:
лечении кожных болезней и инфекций, передающихся половым путем, а также на удалении новообразований кожи;
удаление доброкаческвенных новообразований кожи;
забор материала для исследования на патогенные грибки, демодекс, чесотку, инфекции, передающиеся половым путем;
диагностика и лечение острых и хронических заболеваний кожи (атопического дерматита, экземы, крапивницы, псориаза, себорейного дерматита, розацеа, акне, герпеса, вирусных бородавок, контагиозного моллюска и др.);
диагностика и хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (радиоволновой метод, лазер);
проведение дерматоскопии;
диагностика и лечение заболеваний ногтей включающие местные, системные методы терапии;
диагностика и лечение грибковых инфекций кожи и ногтей;
проведении трихоскопии;
эффективное лечение заболеваний передающихся половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, гарднерелез, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз) с использованием современных методов диагностики.
Патент «Способ лечения псориаза»
Автор 20 печатных работ
Обучение: основное
2020- сертификационный цикл «Дерматовенерология» (сертфикат специалиста от 13.11.2020)
2011- аспирантура «Дерматовенерология»
2005- интернатура «Дерматовенерология»
2004- Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова-лечебное дело
Обучение: дополнительное
2022- «Организация здравоохранения и общественное здоровье», РМАНПО
2020- «Организация здравоохранения и общественное здоровье», РМАНПО
2018- «Экспертиза качества медицинской помощи и управления качеством в
здравоохранении», РМАНПО
2018- «Экспертиза профпригодности работающих в условиях воздействия вредных производственных факторов», РМАНПО
2017- «Экспертиза временной нетрудоспособности и управления качеством в
здравоохранении», РМАНПО
2016- «Клиническая лимфология и эндоэкологическая реабилитация», РУДН
Лялина Елена Александровна
врач — акушер-гинеколог
доцент
кандидат медицинских наук
врач высшей квалификационной категории
Основные направления деятельности:
воспалительные и доброкачественные заболевания женских половых органов,
нарушения менструальной функции,
ведение и подготовка к беременности,
контрацепция,
эстетическая и реабилитационная гинекология,
ведение родов любой сложности,
гистероскопия,
раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала,
полипэктомия,
гистеросальпингография,
гистеросальпингоскопия,
конизация,
эксцизия,
биопсияшейки матки,
лабиопластика,
хирургия различных форм пролапса и рубцовых деформаций промежности,
гименопластика,
пайпель-биопсия эндометрия.
Шумакова Ольга Викторовна
врач — оториноларинголог
Основные направления деятельности:
лечение и диагностика острых и хронических заболеваний уха, горла и носа,
острые и хронические синуситы,
фарингиты,
хронический тонзиллит,
острые и хронические отиты (наружного и среднего уха),
острые и хронические заболевания гортани,
промывание носа и пазух методом перемещения по Проекту,
промывание пазух через соустья,
пункция в/ч пазух,
промывание лакун миндалин ручным и аппаратным способами,
катетеризация устья слуховой трубы,
продувание слуховых труб по Политцеру,
пневмомассаж,
туалет наружного слухового прохода при заболеваниях наружного уха,
эндоларингеальные вливания,
тампонада полости носа при кровотечении,
аудиометрии и тимпанометрия при диагностике заболеваний наружного и среднего уха.
Якушева Ирина Александровна
врач-рентгенолог
Основные направления деятельности:
лучевая диагностика,
рентгенография органов дыхания, лор-органов, костно-суставной системы, мягких тканей, черепа,
рентгеноскопия ЖКТ в том числе и контрастные методы исследования ( скопия пищевода, желудка, тонкой кишки, ирригоскопия),
рентгеноскопия мочевой системы в том числе контрастное исследование,
маммография, в том числе с томосинтезом.
Участник всероссийского научно-практического симпозиума врачей пульмонологов и рентгенологов октябрь 2020 года с основным направлением «Covid 19»
Должность: Врач-рентгенолог
Вид образования: Высшее профессиональное
Учебное заведение: Смоленская государственная медицинская академия
Год окончания: 1997 г.
Специальность: Педиатрия
Квалификация: врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Рентгенология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 23.11.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 22.11.2025
Электролечение
Каждому пациенту необходима профилактика или проведение дополнительных лечебных, оздоровительных процедур, чтобы избежать рецидивов болезни.
Излечившийся пациент не должен уже сидеть на таблетках, ему предлагается альтернатива – физиотерапия; эта область медицины основана на лечебных возможностях природных и искусственно созданных физических факторах, что делает её безопасной и своего рода «экологичной» отраслью медицины.
Электролечение включает в себя следующие отрасли, имеющиеся в арсенале поликлиники:
лазеротерапия
амплипульс
электромиостимуляция
магнитотерапия
дарсонвализация
ионофрез (электрофорез)
фонофорез
УВЧ-терапия
КУФО-терапия (ультрафиолетовое облучение)
ингаляционная терапия
Остеопатия
Остеопат стремится восстановить нормальную функцию и стабильность суставов, чтобы помочь организму исцелить себя. Остеопаты используют свои руки, чтобы воздействовать на тело пациента различными способами, используя смесь мягких и сильных техник.
Методы выбираются в зависимости от конкретного пациента и симптомов, которые он сообщил.
Прием остеопата включает:
массаж – для освобождения и расслабления мышц
растяжка тугоподвижных суставов
артикуляция — где ваши суставы двигаются в своем естественном диапазоне движения
высокоскоростные толчки — короткие резкие движения позвоночника, которые обычно производят щелкающий звук, похожий на хруст суставов пальцев
Эти методы направлены на уменьшение боли, улучшение движения и стимулирование кровотока.
Остеопатия, обычно не вызывает болезненных ощущений, хотя нередко в первые несколько дней после лечения пациент чувствуете боль или скованность, особенно при лечении от болезненной или воспаленной травмы.
Массаж
расслабляющий массаж
лимфодренажный массаж
антицеллюлитный массаж
классический массаж
медицинский массаж
Мануальная терапия
[/su_tab]
мануальный терапевт, врач-невролог, остеопат
Маркитан Антон Дмитриевич
мануальный терапевт
Нехорошев Сергей Николаевич
Цель мануальной терапии — излечение болезней спины и восстановление оптимального положения позвонков и межпозвоночных дисков.
Во время сеанса врач применяет особый комплекс ручных приемов, направленных на исправление патологии. Специалист оказывает одинаковое воздействие на мышцы и суставы. Подобный комплексный подход не только решает ряд проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, но и улучшает кровоток, питает ткани и приводит в тонус мышцы. Основной критерий успешного лечения – это снижение болей и неприятных ощущений, а также частичное исправление деформации позвоночника.
Мануальная терапия назначается при:
остеохондрозе и артрозе
межреберной невралгии
регулярных головокружениях
постоянных головных болях
нарушении осанки
болях и напряжении в мышцах
нарушении подвижности внутренних органов
хронической усталости и стрессах
реабилитации после травм
Лечебная физкультура
ЛФК- универсальный метод лечения, способный решить любые проблемы со здоровьем. Ступенчатый тип погружения, возможность регулировать нагрузку, воздействовать на необходимые зоны. Важное значение имеет вовлеченность пациента, самостоятельный мониторинг состояния. Системный эффект улучшает течение любого заболевания. В настоящее время активизация начинается через несколько часов после операций, инфарктов, инсультов. Чем раньше, тем лучше результат и профилактика осложнений, связанных с вынужденной обездвиженностью или гиподинамией.
К положительным сторонам ЛФК, в том числе, относятся:
психо-эмоциональный эффект
укрепление мышечного каркаса
улучшение статики и координации
улучшение сна и аппетита
эффект собственных достижений
Тейпы используется для:
облегчения боли
улучшения стабильности суставов
уменьшения рецидива травм
предотвращения травм
уменьшения нагрузки на поврежденные или уязвимые ткани
коррекции ошибочной биомеханики
подавления мышечной деятельности
облегчения работы мышц
улучшения проприоцепции (мышечное чувство, благодаря которому человек ощущает собственное тело в пространстве)
компресса при наличии отека или лимфодренажа
Восстановление дыхания
остаточные интерстициальные изменения легких с преобладанием фиброза/матового стекла/ консолидации/кавитации и др.
дыхательная недостаточность
состояние после ИВЛ, ЭКМО
Комплексная программа
1. Консультация врача — физиотерапевта
2. Магнитотерапия — 5 сеансов
3. Массаж грудной клетки — 5 сеансов
4. Иглорефлексотерапия — 5 сеансов
5. Дыхательная гимнастика — 5 сеансов
6. Лазеротерапия — 5 сеансов
Чайкин Роман Сергеевич
врач-онколог
Основные направления деятельности:
хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний пищевода и желудка: рак, ахалазия, кардиоспазм, стриктуры, пищевод Барретта, болезни оперированного желудка,
хирургическое лечение диафрагмальных грыж, осложнённых форм рефлекс-эзофагита. Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей печени, толстой кишки,
гастрэктомия, проксимальная и дистальная субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией при раке желудка,
эзофагэктомия из двух и трёх доступов с одномоментной пластикой желудком или сегментом толстой кишки при раке, а также доброкачественных заболеваниях пищевода,
правосторонняя, левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией,
передняя резекция прямой кишки,
анатомические, атипичные резекции печени,
фундопликация при диафрагмальных грыжах,
герниопластика при паховых, пупочных, послеоперационных грыжах.
Автор и соавтор 15 публикаций.
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: ГОУ ВПО «Ивановская государственная мед.академия Федерального агентства по здравох-ю и соц. развитию»
Год окончания: 2008
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: Врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Хирургия
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: Академия профессионального развития
Дата разрешения на ведение деятельности: 29.09.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 28.09.2025
Автор и соавтор более 10 публикаций, выступления на медицинских конгрессах и конференциях.
Обучение:
2004-2010 г. ГОУ ВПО Российский Государственный Медицинский Университет, врач по специальности «Лечебное дело»
2010-2012 г. ФГАОУ Российский Университет Дружбы Народов, клиническая ординатура по специальности «Терапия»
2012-2016 г. ФГАОУ Российский Университет Дружбы Народов, аспирантура по специальности «Внутренние болезни»
2013 г. ФГАОУ Российский Университет Дружбы Народов, профессиональная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика»
2020 г. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, повышение квалификации «Диагностика и лечение нарушений сна»
2021 г. ФГАОУ ВО Первый Московский Государственный Медицинский Университет им И.М. Сеченова, повышение квалификации по специальности «Клиническая сомнология».
Крученов Евгений Андреевич
массажист
Основные направления деятельности:
медицинский массаж
классический массаж
спортивный массаж
спортивный массаж
точечный и сегментарный массаж
лимфодренажный массаж
антицеллюлитный массаж
Котешева Ирина Анатольевна
врач ЛФК
кандидат медицинских наук
Основные направления деятельности:
терапия пациентов с использованием средств лечебной физической культуры (ЛФК);
назначение ЛФК, индивидуально подбирая средства, формы и дозировки физической нагрузки больным с различными заболеваниями и повреждениями организма;
проведение индивидуальных процедур ЛФК;
мануальное тестирование;
ПИР (постизометрическая релаксация);
тестирование физической работоспособности: проведение оценки физического состояния организма, выполнение функциональных проб системы кровообращения, дыхания, нервно-мышечной системы.
Основные сведения:
Автор 20 книг и около 300 научных и научно-популярных статей.
Участник многочисленных теле- и радиоэфиров, освещающих проблемы и задачи здорового образа жизни.
Должность: Врач по лечебной физкультуре
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: Московский медицинский стоматологический институт
Год окончания: 1990 г.
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: Врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Лечебная физкультура и спортивная медицина
Кем выдано разрешение на ведение деятельности:ФГБУ «ГНЦ РФ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна»
Дата разрешения на ведение деятельности: 24.04.2017
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 23.04.2022
эстетическая урогинекология: вагинальное лазерное омоложение, введение филеров в зону G, интравагинально, в область вульварного кольца,
плазмолифтинг,
гистероскопия,
полипэктомия,
раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и стенок полости матки,
марсупиализация кисты большой железы преддверия влагалища,
УЗИ органов малого таза, 1 триместра беременности (до 11 недель), органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, молочных желез,
удаление кондилом, папиллом,
кольпоскопия,
лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки (в том числе конизация) радиоволновым методом (аппарат «Сургитрон» , «Фотек»),
введение и удаление внутриматочной спирали,
аспирационная (Пайпель) биопсия эндометрия,
гистеросальпингография,
удаление кист половых губ, влагалища,
вскрытие абсцессов.
Участие в Российских и международных конференциях. Участие в курсе «Advanced cource on gynecological oncology», состоявшийся в Риме в ноябре 2019г., получен сертификат.
Обучение:
2011 — Сведения об образовании (высшее, интернатура, ординатура, аспирантура, докторантура, повышение квалификации и профессиональная переподготовка) — наименование учебного заведения, специальность, год ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова, специальность «Лечебное дело»
2013 — ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ординатура «Акушерство и гинекология»
2014 — Курс повышения квалификации по специальности «Эндоскопическая хирургия в гинекологии» ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
2015 — Курс повышения квалификации по программе «Вопросы профпатологии и организации профилактических медицинских осмотров» АНО ДПО «Международный институт переподготовки и повышения квалификации
2018 — Сертификационное усовершенствование, » ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова
2019 — Курс повышения квалификации по дополнительной профессиональной программе «Миниинвазивные методы коррекции дисфункции тазового дна у женщин» АНО ДПО «ОМК»
2020 — Сертификационное усовершенствование, «Акушерство и гинекология и «Ультразвуковая диагностика» ООО «Спектр» 2020
Чистякова Анна Александровна
врач — терапевт
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия»
Год окончания: 2014
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: Врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Терапия
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: АНО ДПО «Центральный многопрофильный институт»
Дата разрешения на ведение деятельности: 24.11.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 23.11.2025
Оформите купон и получите скидку 15%
Количество оформленных купонов одним пользователем не ограничено!
Скидка 15% предоставляется после покупки медицинской услуги Обладателем купона. Скидки по купонам не суммируются.
Порядок оформления купона:
Вы должны являться пациентом Поликлиники № 1 РАН (ДМС, ОМС или получающим услуги за плату). В поле 1 полностью введите Ваши Фамилию, Имя, Отчество. Это необходимо для идентификации при оформлении Вам скидки в 15%.
В поле 2 введите Ваш email для получения оформленного купона, который Вы передадите Обладателю (тот, кому дарите). Обладатель купона должен являться уникальным, то есть посетить Поликлинику № 1 РАН впервые!
В поле 3 необходимо ввести последние 7 цифр телефонного номера обладателя купона (того, кому дарите). Это необходимо для того, чтобы подтвердить личность Обладателя при сверке с данными менеджера.
*В специальном предложении «Приведи друга» не участвуют комплексные медицинские программы и стоматологические услуги.
Лечение после диагностики
Скидка 10% предоставляется на одну медицинскую услугу, следующей после приобретения услуг или услуги по направлениям:
исследования на COVID,
эндоскопия,
лучевая диагностика,
функциональная диагностика,
рентген,
лабораторные исследования
при условии, что пациент покупает услугу или услуги при первичном посещении Поликлиники № 1 РАН.
Расширяем границы лечения
Постоянная скидка 5% предоставляется пациентам ДМС на платные услуги следующих направлений:
физиотерапия
рефлексотерапия
мануальная терапия
хирургия
лабораторные исследования
Еолчиян Мелинэ Азнивовна
врач функциональной диагностики
Основные направления деятельности:
исследовании брахиоцефальных сосудов;
электрокардиография — ЭКГ;
суточное мониторирование ЭКГ и АД;
исследовании функции внешнего дыхания;
электроэнцефалография — ЭЭГ;
дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.
Обучение:
1981 г. — Азербайджанский государственный медицинский институт
1985 г. — Профессиональная переподготовка по функциональной диагностике в кардиологии на базе Азербайджанского ГИУВ
1995, 2005, 2008, 2014 г.г. — Повышение квалификации по ультразвуковой диагностике сосудистой системы в НИИ нейрохирургии им. Бурденко, РМАПО
2020 г. — Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ — усовершенствование по функциональной диагностике
Захарова Лилия Александровна
врач — дерматовенеролог /косметолог
Основные направления деятельности:
диагностика и лечение острых, хронических заболеваний кожи (атопического дерматита, экземы, крапивницы, псориаза, себорейного дерматита, розацеа, акне, герпеса, вирусных бородавок, контагиозного моллюска, грибковых инфекций кожи и ногтей и пр.);
диагностика и хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (радиоволновой метод, лазер);
проведение дерматоскопии;
диагностика и лечение хронических заболеваний ногтей включающие местные, системные методы терапии;
диагностика и лечение волос и волосистой части головы с использованием современных методов лечения, включая проведение плазмотерапии и мезотерапии волосистой части головы;
проведении трихоскопии;
эффективное лечение заболеваний передающихся половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазма, гарднерелез, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз) с использованием современных методов диагностики.
Обучение:
2005 г. — ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Чернышов Дмитрий Геннадьевич
врач — травматолог — ортопед
кандидат медицинских наук
врач первой квалификационной категории
специалист общественного здоровья / спортивный врач / врач ЛФК
член Ассоциации травматологов – ортопедов России, Ассоциации спортивной травматологии, артроскопии, ортопедической хирургии и реабилитации (АСТАОР) /
International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology (SICOT)
Основные направления деятельности:
большой опыт консервативного и оперативного лечения взрослых и детей с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы: дорсопатия, кифосколиоз, остеохондропатия, заболевания суставных поверхностей, ВДГК, заболевания и деформации стоп;
применение в травматологической практике различных способов закрытой ручной репозиции, вправления вывихов, наложения полимерных фиксирующих повязок, внутрисуставных блокад, PRP-терапии;
профессиональный опыт позволяет охватить весь спектр проблем спортивной медицины;
оперативное лечение заболеваний кожи и мягких тканей, в том числе с наложением внутрикожного косметического шва (гигрома, ганглион, синовиальная киста);
первичная хирургическая обработка ран любой локализации;
лечение плантарного фасциита, в том числе выполнение блокад;
ударно-волновая терапия;
ВТЭС;
изготовление стелек-супинаторов при заболеваниях стоп.
Автор 5 рационализаторских предложений. Автор и соавтор 30 печатных научных работ, спикер докладов на международных и региональных научно-практических конференциях.
Обучение:
1994 г. — ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — лечебное дело
1995 г. — клиническая интернатура ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — хирургия
2010 г. — клиническая ординатура ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — травматология и ортопедия, 1997, профессиональная переподготовка ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — организация здравоохранения и общественное здоровье
2015 г. — профессиональная переподготовка НОУ ВПО Медицинский институт «Реавиз», специальность — лечебная физкультура и спортивная медицина
2020 г. — профессиональная переподготовка ЧОУ ДПО «Академия», специальность — социально медицинские услуги, специалист общественного здоровья
Александрова Ольга Сергеевна
врач — хирург
кандидат медицинских наук
врач первой квалификационной категории
Основные направления деятельности:
консультирование, определение тактики лечения пациентов с подозрением на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости;
дифференциальная диагностика желтух;
диагностика и оперативное лечение грыж передней брюшной стенки;
диагностика, консервативное и оперативное лечение гнойных заболеваний кожи и мягких тканей (фурункул, абсцесс, панариций)
лечение ожогов, обморожений, пролежней;
лечение трофических язв у пациентов с варикозной болезнью;
Учебное заведение: Белорусский государственный медицинский университет
Год окончания: 2005 г.
Специальность: Лечебно-профилактическое дело
Квалификация: Врач-лечебник
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Хирургия
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ООО «Хорс-Групп»
Дата разрешения на ведение деятельности: 24.11.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 23.11.2025
Ученая степень : кандидат медицинских наук по специальности «хирургия».
Автор и соавтор 4 рационализаторских предложений, 2 патентов на изобретения.
Обучение:
В 2005 году закончила Белорусский государственный медицинский университет
2005 — 2006 гг. – интернатура по хирургии (Белорусский государственный медицинский университет)
2005 г. – курсы повышения квалификации по специальности «Хирургия» в ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»;
2007-2010 г.г. – аспирантура на кафедре неотложной хирургии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
2011 г. — курсы повышения квалификации «Лапароскопическая холецистэктомия» в ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
2012 г.- повышение квалификации по специальности «Хирургия» в Российской медицинской академии последипломного образования
2016 – курсы по ударно-волновой терапии в Российской медицинской академии последипломного образования (получен сертификат на право работы на аппаратах УВТ)
2017 г.- повышение квалификации по специальности «Хирургия» в Российской медицинской академии последипломного образования
2021 г/ — углубленный курс «Применение ударно-волновой терапии в востановительной медицине» в «Longestmoscowschool»
Дорожкина Татьяна Александровна
врач-гинеколог
врач высшей квалификационной категории
Основные направления деятельности:
диагностика лечения гинекологических заболеваний;
кольпоскопия;
биопсия шейки матки;
аспират из полости матки;
РДВ матки;
УЗИ органов малого таза.
Основные сведения:
Должность: Врач-акушер-гинеколог
Вид образования: Высшее профессиональное
Учебное заведение: Московский медицинский стоматологический институт
Год окончания: 1980 г.
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Акушерство и гинекология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ГБОУ ДПО «РМАПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 11.03.2014
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 10.03.2019
Комова Татьяна Викторовна
врач функциональной диагностики
Основные направления деятельности:
диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, бронхо-легочных заболеваний;
суточное мониторирование ЭКГ;
суточное мониторирование артериального давления;
ЭНМГ, ЭЭГ, ЭХО КГ, ЭКГ;
спирометрия с пробами;
велоэргометрия.
Основные сведения:
Должность: Врач функциональной диагностики
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: Московский государственный медико-стоматологический университет
Год окончания: 2002 г.
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Функциональная диагностика
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 07.12.2019
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 06.12.2024
Обучение:
2014 — Профессиональная переподготовка по специальности Функциональная диагностика МГМСУ
2015 — Повышение квалификации ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ «Доплерэхокардиография: клиническое применение в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы»
2016 — Повышение квалификации по программе «Клиническая ЭЭГ» ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА»
2019 — Повышение квалификации по теме «Электронейромиогра фия» ФГБНУ НЦН
2020 — Повышение квалификации «Организация здравоохранения и общественное здоровье» ФГБОУ ДПО «РМАПО» МЗ РФ
врач-невролог /
врач-лечебной физкультуры
Статус Московского врача
врач первой квалификационной категории
Основные направления деятельности:
специализация диагностика и лечение невольнических заболеваний;
оценка неврологического статуса пациента;
интерпретация дополнительных методов обследования, постановка диагноза.
Основные сведения:
Должность: Врач-невролог
Вид образования: Высшее профессиональное образование
Учебное заведение: ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Год окончания: 2013
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: Врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Неврология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова»
Дата разрешения на ведение деятельности: 17.10.2019
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 17.10.2024
Шарипова Ирина Валерьевна
врач-физиотерапевт /
врач-рефлексотерапевт /
врач по экспертизе временной нетрудоспособности /
врач-терапевт /
специалист по карбокситерапии
Основные направления деятельности:
прием стационарных и амбулаторных больных различного профиля (неврологического, травматолого — ортопедического, кардиологического, пульмонологического, гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического, дермато — косметологического);
составление плана и курация физиотерапевтического лечения.
Основные сведения:
Должность: Врач-физиотерапевт
Вид образования: Высшее образование — специалитет, магистратура
Учебное заведение: ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Год окончания: 2007
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: Врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Физиотерапия
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ООО «Межрегиональный институт подготовки кадров»
Дата разрешения на ведение деятельности: 30.12.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 29.12.2025
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Рефлексотерапия
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГАО ВО «Российский университет дружбы народов»
Дата разрешения на ведение деятельности: 23.12.2019
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 22.12.2024
Кондратьева Алла Юрьевна
инструктор лечебной физкультуры
Основные направления деятельности:
проведение по назначению врача индивидуальных и групповых занятий лечебной физкультуры при различных заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, болезнях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Основные сведения:
Должность: Инструктор по лечебной физкультуре
Вид образования: Среднее профессиональное образование
Учебное заведение: Московское медицинское училище № 24
Год окончания: 1986
Специальность: Медицинская сестра
Квалификация: Медицинская сестра
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Лечебная физкультура
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: НОЧУ ДПО Международный центр Профессионального образования
Дата разрешения на ведение деятельности: 29.04.2019
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 28.04.2024
Обучение:
1986 — Московское медицинское училище № 24, медицинская сестра по специальности лечебное дело; 1995 — первичная специализация: инструктор ЛФК 2003 — повышение квалификации: Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗРФ, лечебная физкультура 2009 — повышение квалификации: ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования «Росздрава», лечебная физкультура; 2014 — повышение квалификации: МНПЦ МРВСМ Департамента здравоохранения г.Москвы, лечебная физкультура; 2020 — повышение квалификации: Учебный центр Академии профессионального развития, лечебная физкультура.
Ягудин Рустам Сабитович
врач — хирург
Основные направления деятельности:
профилактика, диагностика, лечение и ведении пациентов с хирургическими заболеваниями;
оперативное и консервативное лечение при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки в хирургии (вскрытие панарициев, гидраденита, карбункула, фурункула, гематом);
удаление инородного тела мягких тканей, вросшего ногтя;
пункции крупных суставов, введение лекарственных препаратов (препараты гиалуроновой кислоты);
блокады суставов, преартикулярные блокады, блокады при пяточных шпорах.
Основные сведения:
Должность: Врач-онколог, врач-хирург
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: ГБОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия» МЗ и СР РФ»
Год окончания: 2012 г.
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Хирургия
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 11.11.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 10.11.2025
Вид образования: Аккредитация
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Онкология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 20.01.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 20.01.2025
Обучение:
2012г. — Челябинская государственная медицинская академия, Лечебное дело.
2013г. — Южно-Уральский государственный медицинский университет. Интернатура по специальности Общая Хирургия.
2015г. — Южно-Уральский государственный медицинский университет. Ординатура по специальности Общая Хирургия.
Дополнительное образование:
2020г. — Профессиональная переподготовка «Онкология», ФГБУ ДПО РМАПО МЗ РФ
2020г. — Повышение квалификации «Хирургия», ФГБУ ДПО РМАПО МЗ РФ
Беленький Дмитрий Андреевич
врач-ревматолог
высшая квалификационная категория
Основные направления деятельности:
диагностика и лечение аутоимунных заболеваний
внутрисуставные и паравертебральные блокады
Основные сведения
Должность: Врач-ревматолог
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: г. Иваново Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия
Год окончания: 2007
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: Врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Ревматология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 08.06.2019
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 07.06.2024
исследование органа слуха метолом микроскопии, пункции верхнечелюстных пазух носа при воспалительных заболеваниях;
промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите, удаление кист и новообразований миндалин и небных дужек, исследование слуха методом аудиометрии, тимпанометрия, восстановление проходимости слуховых труб при тубоотите (евстахеите);
промывание пазух носа методом перемещениня при гайморите.
Основные сведения:
Должность: Врач-оториноларинголог
Вид образования: Высшее профессиональное
Учебное заведение: Волгоградский гос. медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и соц. развитию
Год окончания: 2008 г.
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Оториноларингология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 09.11.2020
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 08.11.2025
Обучение:
2008 — Волгоградский государственный медицинский университет
2011 — Санкт-Петербургская академия последипломного образования
Пулькин Александр Георгиевич
врач-гастроэнтеролог
член Российской гастроэнтерологической ассоциации
Основные направления деятельности:
лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Основные сведения:
Должность: Врач-гастроэнтеролог
Вид образования: Высшее
Учебное заведение: Новосибирский государственный медицинский институт
Год окончания: 1985 г.
Специальность: Лечебное дело
Квалификация: врач
Специальность (разрешение на ведение деятельности): Гастроэнтерология
Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ГБОУ ДПО «РМАПО»
Дата разрешения на ведение деятельности: 28.10.2019
Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 27.10.2024
