Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ ЧЕСОТКИ

Данное заболевание характеризуется развитием  характерной сыпи в области туловища и конечностей в виде чесоточных ходов, узелков и пузырьков, расчесов и  образованя кровянистых  корочек на фоне инфицирования таким паразитом, как Sarcoptes scabiei ( чесоточным клещом). Если заболевание вызвано паразитами, распространенными среди животных, то заболевание носит название псевдосаркоптоз. Специфическими осложнениями заболевания выступает вторичная  бактериальная и грибковая инфекция,  а также наслоение аллергического дерматита.

Возбудителем чесотки – это паразит Sarcoptes scabiei – чесоточный клещ. Передача возбудителя осуществляется при тесном интимном контакте, при совместном проживании, при телесном контакте во время  пребывания в постели. Передача обычно осуществляется в очаге, который характеризуется группой людей, в которой  есть источник возбудителя и пути передачи – максимальная активность возбудителя отмечается в ночной период, поэтому прямой путь передачи осуществляется при тесном интимном контакте. Передача возбудителя возможна также  при тесном бытовом контакте с предметами обихода зараженных больных, однако такой путь передачи возможен только при большом количестве чесоточных ходов у больного.  Особенно опасно нахождение в коллективе двух и более источников чесоточных зудней, которые были заражены в различных обстоятельствах. Лица, проживающие совместно в ограничительных условиях (общие спальни, интернаты, дома престарелых, казармы и многие другие ситуации) – занимают также особенно важное место в передаче данного заболевания. Редко отмечаются случаи заражения чесоткой в общественных местах с ограниченным скоплением людей – в банях, саунах, бассейнах, поездах, гостиницах). Основными причинами распространения чесотки является несоблюдение санитарно-гигиенических норм, контакт с источником инфекции, тяжелые соматические заболевания (такие, как сахарный диабет), которые облегчают проникновение возбудителя в кожные покровы. Основным проявлением чесотки является появление чесоточного хода – хронический воспалительный участок с преобладанием лимфоцитов в роговом слое кожи. В зависимости от клинических симптомов выделяют типичную чесотку, чесотку без чесоточных ходов, норвежскую, чесотку без ходов, чесоточную лимфоплазию кожи, осложненной течение чесотки с присоединением бактериальной или грибковой флоры, а также псевдосаркоптоз (инфицирование чесоточными клещами от животных).

Симптоматика заболевания зависит от формы течения. Наиболее часто встречается типичная форма чесотки, при которой принято выделять инкубационный период ( с момента заражения до появления первых признаков болезни) – около 2 недель. При манифестации болезни образуются чесоточные ходы, образуются узелки на туловище и конечностях, пузырьки, выраженные расчесы и образующиеся на их месте  кровянистые корочки. Характерным специфическим симптомом является отсутствие высыпаний в области межлопаточного пространства. Из субъективных изменений пациенты обычно предъявляют жалобы на выраженный зуд, обычно усиливающийся в ночное время. Сыпь обусловлена выраженной реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща. Основным морфологическим элементом являются «чесоточные ходы», которые могут быть нескольких типов: типичные ходы представлены белыми линиями на конечностях и половых органах, которые сочетаются с большим количеством узелков, пузырьков и корочек. Можно выделить диагностически значимые симптомы: гнойнички и корочки в области локтей ( симптом Арди), кровянистые корочки в области локтей (Горчакова), кровянистые корочки в области ягодиц (Михаэлиса), чесоточный ход в виде возвышения (Сезари). При диагностировании «чесотки без ходов» обнаруживают небольшие узелки и пузырьки. Один из наиболее тяжелых вариантов течения – норвежская чесотка.  Это редкая и очень заразная форма, которая возникает в результате выраженного снижения иммунитета. Проявлением болезни служит генерализованное поражение кожного покрова с появлением массивных серо-белых или темных плотных корок, которые ограничивают движения. У детей особенностями течения болезни является поражение кожи лица и волосистой части головы.

Диагностикой и лечением чесотки занимается врач-дерматовенеролог.  Если на основании осмотра можно предположить характер заболевания, то подтвердить его можно несколькими способами. Обязательно должен быть выявлен возбудитель: для окрашивания «чесоточных ходов» используют раствор йода, а также масляную витропрессию; с помощью иглы извлекают чесоточного клеща, при нанесении молочной кислоты «соскабливают» содержимое кожных покровов, а также проводят дерматоскопию (осмотр кожи в микроскоп) с определением чесоточных клещей.

Для лечения используют методики, позволяющие уничтожить возбудителя чесотки.  Схемы лечения включают  препараты бензилбензоата (мази, эмульсии), перметрина, серную мазь, эсдепаллетрин с добавлением пиперонилбутоксида. Лечение норвежской несколько отличается – вечером больного обрабатывают скабицидом, утром – одним из кератолитических препаратов – средствами с салициловой кислотой (5% серно-салициловая мазь, 5-10% салициловая мазь) и с мочевиной. Лечение проводится до полного отхождения корок. прогноз при правильно назначенном лечении благоприятный.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ