ЛЕЧЕНИЕ КАНТАГИОЗНОГО МОЛЛЮСКА

Инфекционный вирусный дерматоз, который наиболее распространен в детском возрасте и характеризуется появлением характерных морфологических элементов на коже и слизистых – небольших узелков с «пупковидным» углублением в центре, из которого при надавливании выделяется светлая кашицеобразная масса. Особенность данного заболевания в том, что возможно «самоинфицирование» при расчесывании высыпаний, поэтому до исчезновения последнего элемента следует избегать травматизации. Также возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, что может приводить к формированию рубцов, а также рубцы могут оставаться после механической терапии заболевания.

Данное заболевание имеет не воспалительный характер, а дистрофический – чрезмерно активируется размножение клеток эпителия. Причина развития контагиозного моллюска – инфицирование вирусом из семейства Поксивирусов, рода Molluscipoxvirus — ортопоксивирусом, среди которого выделяют четыре типа. Передача вируса осуществляется контактным путем при соприкосновении с пораженными участками кожи больного человек. Чаще всего инфицирование происходит в ограниченных коллективах. Также передача возможна с помощью контактно-бытового взаимодействия – соприкосновения с инфицированными предметами обихода или водным путем. У взрослых распространен опосредованный половой путь передачи – во время полового контакта при близком соприкосновении и трении кожных покровов происходит инфицирование. С момента заражения до возникновения клинических проявлений проходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Заражение не всегда сопровождается развитием заболевания, особенно у взрослых людей, что говорит о наличии стойкого иммунитета. Предрасполагающими факторами выступают различные хронические заболевания кожных покровов, которые снижают местный иммунитет – атопический дерматит, экзема; иммунодефицитные состояния; длительный прием глюкокортикоидов или цитостатиков. Распространенность заболевания наиболее высока среди детей от 1 до 4 лет, у подростков и лиц пожилого возраста.

Симптомы данного вирусного заболевания кожи появляются спустя несколько недель или месяцев с момента заражения. Первичные морфологические элементы появляются в области внедрения вируса – на том участке кожи или слизистой оболочки, который соприкасался с  источником вируса. У детей локализация обычно соответствует верхней части туловища – лицо, шея, грудь, подмышечные впадины, кисти. У взрослых чаще поражается нижняя часть туловища – низ живота, лобковая область, промежность, бедра, что связано с механизмом заражения (при половом контакте поражаются наиболее подверженные трению участки кожи). Характерно образование специфических образований – узелков небольшого размера (1-2 мм), напоминающих по форме шар или несколько уплощенные, плотные и безболезненные, мало отличающиеся по цвету от здоровой кожи. Также очень важным является наличие «пупковидного» вдавления в центре узелка, при надавливании оттуда выделяется светлая кашицеобразная масса. Узелки увеличиваются в размерах до 7-10 мм. Обычно заболевание не доставляет выраженного дискомфорта и проходит самопроизвольно, однако у детей отмечается затяжное течение в связи с постоянным расчесыванием и повреждением узелков с постоянным «самоинфицированием». Атипичные формы представлены различными дополнительными симптомами – большие размеры узелков, ороговение, образование язвочек, кистозные образования.

Лечением и диагностикой контагиозного моллюска занимается врач дерматовенеролог.

Дифференциальную диагностику следует проводить с бородавками, угрями, опухолями, чесоткой.

Для диагностики проводят осмотр всего кожного покрова с определением количества и характерных особенностей морфологических элементов. Дополнительно применяют методики микроскопического и морфологического исследования узелков – для контагиозного моллюска характерно выявление крупных «кирпичноподобных» включений в клетках (вирусные частицы), воспалительные изменения отсутствуют.

Лечение включает различные методики разрушения всех элементов сыпи для исключения «самоинфицирования». Для этого используют кюретаж – механическая чистка специальным прибором, криотерапию – обработка жидким азотом, вылущивание пинцетом, лазерную терапию или электрокоагуляцию. После такого лечения могут оставаться рубцы, участки депигментации кожи.

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.