Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ

Крапивница является дерматологическим заболеванием, при котором появляются волдыри (основной морфологический элемент данного заболевания) на кожном покрове и слизистых оболочках. К крапивнице относят заболевания с различными причинами и механизмами развития, острым или хроническим течением и различным прогнозом. Осложненной формой крапивницы является такое опасное для жизни состояние, как ангионевротический отек (известный, как отек Квинке).

Провоцировать развитие крапивницы могут различные лекарственные средства, большое количество пищевых компонентов (с наиболее выраженными аллергизирующими свойствами – цитрусовые, шоколадные изделия, яичный белок, орехи), пищевые стабилизаторы, консерванты, красители; инфекционные агенты также могут приводить к образованию высыпаний по типу волдырей. Особую роль играют различные соматические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь,), эндокринные заболевания, аутоиммунная патология, злокачественные опухоли, системные заболевания. Отдельно выделяют крапивницу от физического воздействия ( влияние высоких или низких температур, трения, смена давления) или вдыхания определенных раздражителей.

Классификация крапивницы включает три основные группы – обычная крапивница (или спонтанная) без установленной этиологии, острая или хроническая; крапивница от физического воздействия и другие виды. У одного и того же пациента чаще всего существует несколько видов крапивницы, и следовательно несколько причин, вызывающих данный дерматоз. Рассмотрим основные варианты течения.

Простая крапивница считается наиболее распространенной формой. Локализоваться волдыри могут на любом участке тела, склонны к слиянию в более крупные элементы. Окраска волдырей постепенно меняется – бледно розовые при появлении, они становятся матово-белыми, а при разрешении отека меняют цвет в обратной последовательности. Острая крапивница характеризуется внезапным появлением и эфемерностью волдырей (существование одного элемента не превышает 24 часов).  Хронической называют крапивницу, при которой волдыри появляются практически каждый день на протяжении 6 недель и более. Отдельной тяжелой формой простой крапивницы является отек Квинке (ангионевротический) – быстро образующийся глубокий отек кожи или слизистой. Обычно он развивается на одном участке, отличается бледной окраской и выраженным напряжением кожи (при надавливании пальцем – вдавление не остается). В отличие от простой крапивницы, при ангионевротическом отеке зуд отсутствует. В зависимости от локализации будет меняться клиническая картина: если отекает подкожная клетчатка гортани, то голос становится сиплым, дыхание значительно затрудняется; при отеке трахеи и бронхов – появляется приступообразный кашель и нарушается дыхание – в таких случаях без своевременной помощи может наступить летальный исход. Так же часто вовлекаются губы, половые органы.

Крапивница от физического воздействия характеризуется появлением волдырей после действия холода, тепла, давления, солнца, вибрации.  Специфической формой является холинергическая крапивница, при которой волдыри и зуд появляются после согревания, употребления острой или горячей пищи, психомоторного возбуждения. Мелкие волдыри, зуд и потоотделение сохраняются около 30 минут, после чего бесследно проходят. Иногда может присоединиться астматический компонент (приступообразный кашель).

Устанавливает диагноз и назначает лечение врач дермато-венеролог.

При диагностике важно выявлять факторы, провоцирующие появление зуда и волдырей или отека Квинке ранее, проводить осмотр пораженных кожных покровов. Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные исследования для выявления сопутствующих заболеваний. Показана также консультация аллерголога для проведения аллергологических тестов. Для проведения дифференциального диагноза с мастоцитозом и уртикарным васкулитом показана биопсия кожи.

Лечение острой крапивницы включает устранение действующего фактора, назначить антигистаминные препараты (при отсутствии положительного эффекта – системные глюкокортикоиды).  При ангионевротическом отеке показана неотложная медицинская помощь- введение раствора адреномиметика 0,1 % Адреналина, хлоропирамина, преднизолона, аминофиллина.  При хронической крапивнице назначают гипоаллергенную диету (если выявлен определенный аллерген – то полное исключение его из рациона), антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин), лечение хронических очагов инфекции. Крапивницу от солнечного воздействия можно предотвратить с помощью УФ-облучения в нарастающих дозировках. Холинергическая крапивница требует назначения таких препаратов, как алколоиды белладонны, фенобарбитал, эрготамин, радобелин.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ