Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОДЕРМИТА

Данное заболевание представляет собой хронический дерматоз, при котором отмечается важная роль в его развитии психоэмоционального фактора. Основным проявлением болезни является узелковая (папулезная) сыпь с выраженным зудом. Осложнения нейродермита ограничиваются присоединением вторичной бактериальной или грибковой инфекции, лимфангита или лимфаденита в результате травмирования пораженных участков кожи при расчесывании.

Связь развития заболевания с дисфункцией нервной системы доказывается радом положений: сыпь обычно имеет симметричную локализацию, у пациентов отмечаются симптомы вегетативно дисфункции (лабильность давления, ЧСС, гипервентиляция, спазм поверхностных сосудов кожи и многие другие), обострение заболевания после психоэмоционального стресса, эффективность психотропных препаратов и психокоррекции в лечении данного заболевания. Выделяют также дополнительные факторы риска: сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или мочевыделительной системы (данные факторы объединяет аутоинтоксикация организма). Наследственная предрасположенность обуславливает определенный спектр реагирования иммунной системы, поэтому в развитии болезни участвует механизм гиперчувствительности (аллергический). Разрешающими внешними факторами служат продукты питания, прием массивных дозировок лекарственных препаратов, пыльца или шерсть, а также средства бытовой химии.

Классификация нейродермита включает его ограниченную форму, распространенную и диффузную. Клиническая картина ограниченного нейродермита (лишай Видаля) представлена папулами (бляшками), которые состоят из отдельных узелков. Форма бляшек округлая, с четкими контурами, окружающая кожа уплотнена, с усиленным кожным рисунком. Папулы могут значительно отличаться по цвету – от бледно розового до коричневатого.  Очаги обычно располагаются в области шеи, конечностей и половых органов. На поверхности пораженной кожи отмечается шелушение, могут образовываться корочки. При разрешении острого периода высыпаний при отпадении корок остается зона с повышенной или пониженной пигментацией. Неотъемлемой частью заболевания является выраженный зуд, который может приводить к нарушениям сна и значительному повреждению кожи в результате расчесов. Атипичные формы нейродермита могут выглядеть как полосы поражения на наружных поверхностях конечностей, могут сочетаться со многочисленными зонами депигментации, могут поражать волосистую часть головы и приводить к выпадению волос. Заболевание склонно к хроническому течению с частыми обострениями. Распространенным нейродермитом называют вариант заболевания, когда очаги расположены в нескольких областях.

Диффузный нейродермит – наиболее тяжелая форма болезни, при которой процесс может приводить к развитию эритродермии (поражения большей части кожного покрова). Пораженные участки кожи выглядят утолщенными, инфильтрированными, с выраженным кожным рисунком, на них расположены отдельные узелковые элементы с блестящей поверхностью. Расчесывание очагов может приводить к мокнутию, появлению кровянистых корочек.  Обострения заболевания приходятся на весенне-осенний периоды, а также приурочены к стрессовым ситуациям.

Диагностикой и лечением нейродермита занимается врач дермато-венеролог. В некоторых случаях требуется консультация врача – аллерголога и психиатра.

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем, экземой, почесухой, пруриго, грибовидным микозом.

Диагноз ставится при наличии характерных проявлений болезни – локализация (разгибательные поверхности конечностей, шея, половые органы, бедра), сильный зуд, расчесы (экскориации), хроническое течение с обострениями. Дополнительно назначают анализ крови для определения количества маркеров аллергии – эозинофилов, специфическим иммуноглобулинов Е; проводят аллергологические пробы; выполняют биопсию кожи с проведением гистологического исследования.

Основными принципами профилактики обострений нейродермита является исключение контакта с провоцирующими внешними факторами, соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение психоэмоционального перенапряжения, лечение очагов хронической инфекции. Наружная терапия нейродермита включает использование глюкокортикоидных, нафталановой, дегтярной мазей, ихтиола, физиотерапевтические методики, рефлексотерапия. Внутрь могут назначать антигистаминные, глюкокортикоидные средства, витамины, транквилизаторы или антидепрессанты. Перечисленные методики эффективны при ограниченном и распространенном нейродермите. Если отмечается диффузная форма с поражением большой площади кожного покрова, то эффективно использование цитостатиков, фототерапии (особенно ПУВА-терапии). Для большей эффективности используют плазмаферез и УФО крови.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ