Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО УРЕТРИТА

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала называется уретрит. Наиболее распространены специфические его формы в виде гоноккоккового поражения (гонорея), хламидийного, трихомонадного и других. Неспецифический (иначе говоря «негонококковый) уретрит обусловлен условно-патогенной микрофлорой, которая вызывает заболевания обычно в случае снижения местных и общих факторов защиты организма, а также действием химических и физических факторов, аллергических реакций. Клиническая картина в таких ситуация выражена минимально, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. Основными последствиями длительно текущего неспецифического уретрита могут быть: распространение воспаления на половые органы (вагиниты и цервициты у женщин, эпидидимиты и орхиты, простатиты у мужчин),  а также рубцовые изменения мочевыделительного тракта (стриктуры).

Мочеиспускательный канал изнутри выстлан эпителием, который имеет различное строение – переходный, призматический или многослойный плоский неороговевающий на разных участках. Воспаление может развиваться в любой его части. В нормальных условиях у любого человека мочеиспускательный тракт не является свободным от бактерий, а населен определенной флорой, которая в обычных условиях не вызывает патологических изменений.  Неспецифический уретрит обычно вызывают такие условно-патогенные бактерии, как стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка, смешанные колонии, грибки и другие. Причиной развития воспаления может быть также воздействие химического или физического фактора, повреждение слизистой, аллергическая реакция.  Для развития воспаления в случае инфекции, связанной с условно-патогенными бактериями необходимо существование определенных условий: нарушение правил гигиены мочеполовых органов, снижение местных факторов защиты, использования агрессивных моющих средств, наличие воспалительных заболеваний смежных органов, переохлаждение, нарушения иммунного статуса, а также любые другие неблагоприятные влияния. У женщин уретрит развивается гораздо чаще в виду особого строения мочеиспускательного канала (уретра широкая и короткая, также близко расположено отверстие прямой кишки, где высоко содержание условно-патогенной флоры).

Особенностью неспецифических уретритов является то, что их симптомы не резко выражены и обычно острое воспаление переходит в хроническую стадию. У мужчин и женщин симптомы заболевания могут несколько отличаться. Клиническая картина представлена дизурическими симптомами: болезненность при мочеиспускании, рези и жжение, частые позывы, может быть не резко выраженный зуд. Выделения из мочеиспускательного канала обычно носят не постоянный характер, могут быть желтоватыми или зеленоватыми. У мужчин может отмечаться изменение кожи головки, окружающей мочеиспускательный канал, ее отечность. Половой акт может быть несколько затруднен из за болевых ощущений как у мужчины, так и у женщины.  После полового акта у женщины может выделяться небольшое количество крови из-за раздражения мочеиспускательного канала. Менструации могут протекать тяжелее у женщин, страдающих уретритом.  Выраженный подъем температуры обычно не отмечается, но могут быть субфебрильные значения (37, 37,5).  Распространение воспаления на другие органы приводит к появлению дополнительных симптомов.

Диагностика неспецифического уретрита сложна в том плане, что выраженность симптомов редко позволяет вовремя обратиться к врачу, а выявление определенного возбудителя не всегда возможно. Подбор терапии и ее длительность также представляют трудности.

Диагностикой уретрита занимается врач-терапевт и уролог. Для диагностики особенно важны дополнительные методы обследования (жалобы и осмотр дают мало информации). Клинический анализ мочи позволяет выявить воспалительные изменения, мазок из мочеиспускательного канала с применением различных методик определения возбудителя (микроскопия окрашенного препарата, бактериологический, ПЦР),определение чувствительность возбудителей к препаратам (ввиду высокой резистентности),  некоторым пациентам может быть показано выполнение исследования иммунного статуса. УЗИ, уретро- и цистоскопия, и другие методы визуализации относятся к дополнительным.

Для лечения используют препараты, к которым определена чувствительность в условиях проведения бактериологического метода. На время лечения необходимо соблюдать бережный режим, исключающий половые контакты без барьерных методов защиты, исключить некоторые виды продуктов (уменьшить потребление мяса, легкоусвояемых углеводов, аллергенных продуктов), и пить больше жидкости. Неспецифические процессы обычно склонны к рецидивированию и тяжело поддаются лечению, поэтому необходимо некоторое время наблюдение врача.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ