ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Существует большое количество нозологических форм заболеваний мочевого пузыря, но их можно объединить в несколько основных групп: воспалительные заболевания, опухолевые процессы, аномалии развития, метаболические и неврологические нарушения. Основной дискомфорт при каждом из этих заболеваний причиняют дизурические расстройства (различные нарушения мочеиспускания). Отсутствие характерных специфических симптомов при различных патологиях делает необходимым проведение углубленного обследования для исключения такой серьезной группы заболеваний, как опухоли и опухолевидные образования.

Мочевой пузырь представляет собой полое образование и служит резервуаром для образованной мочи. Выделяют несколько слоев в этом органе – изнутри полость выстилает переходный эпителий (слизистая),  под которым расположена подслизистая оболочка, три слоя гладкой мускулатуры и брюшинный покров. В мочевой пузырь впадают два мочеточника, которые отходят от каждой почки. В толще нижней стенки мочевого пузыря формируется внутренний сфинктер мочеиспускательного канала (предотвращает непроизвольное выделение мочи) и начинается уретра. Воспалительные заболевания, при которых поражается внутренняя оболочка органа (эпителий), представлены различными формами острого и хронического цистита. Цистит чаще всего встречается у женщин ввиду особого строения женской мочеиспускательной системы и обычно вызван бактериальной инфекцией. Метаболические нарушения, застой в мочевом пузыре из-за анатомических аномалий или последствий воспалительных изменений могут приводить к образованию конкрементов в мочевом пузыре (уролитиаз). Гиперактивный мочевой пузырь (нейрогенный) является функциональным заболеванием, обусловленным нервно-психическими нарушениями, и также может приводить к выраженному дискомфорту в мочевыделительной системе (порой даже большему, чем при других заболеваниях). Грыжи и дивертикулы мочевого пузыря обычно протекают бессимптомно и редко диагностируются. Опухоли мочевого пузыря являются наиболее распространенными в системе мочевыделения, однако в общей структуре онкологических заболеваний занимают отнюдь не первое место (например, среди мужчин рак мочевого пузыря находится на 7 месте, тогда как у женщин – на 17).  Другие патологические состояния в полости мочевого пузыря являются осложнениями перечисленных выше заболеваний. Факторами риска заболеваний могут быть наследственность, анатомические аномалии, хронические заболевания других органов мочевыделительной системы, частые переохлаждения, нарушения правил гигиены, психическое и физическое перенапряжение, курение, частое сдерживание позывов на мочеиспускание, снижение иммунитета, облучение и многие другие.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Симптомы при поражениях мочевого пузыря обычно представлены различными проявлениями дизурии. Для воспалительных заболеваний характерны частые позывы, болезненность и жжение при мочеиспускании, выделение мочи малыми порциями, недержание, помутнение мочи, повышение температуры до субфебрильных цифр, возможно выделение крови с мочой (редко). При мочекаменной болезни с локализацией камней в мочевом пузыре могут быть боль в животе и пояснице, болезненные и частые позывы. Опухоли могут приводить к появлению симптомов в тех случаях, когда нарушают пассаж мочи или прорастают стенку органа: чаще всего безболезненное выделение крови с мочой, хронические тупые боли в животе,  патологические выделения из мочеиспускательного канала. Нейрогенный мочевой пузырь проявляется всевозможными нарушениями мочеиспускания: недержание, императивные позывы, болезненность, выделение мочи малыми порциями, потребность длительно концентрироваться на процессе мочеиспускания и другие симптомы в сочетании с особы психическим складом личности.

Лечением перечисленных заболеваний занимается врач-уролог, терапевт, онколог, могут требоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других специалистов.

Для диагностики кроме выявления жалоб, беседы и физикального осмотра назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический анализ мочи, различные методы выявления возбудителей инфекционных заболеваний, методы визуализации – КТ, УЗИ, МРТ, рентгенологический метод, цистоскопию (введение в полость мочевого пузыря инструмента для осмотра внутренней стенки) особенно с использованием флюоресцентных методик (подсвечивание патологических участков), урофлоуметрию, цитологические и гистологические методики.

Лечение может быть консервативным при воспалительных заболеваниях – назначение антибактериальных препаратов фторхинолонового и цефалоспоринового ряда, пенициллинов. Нейрогенный мочевой пузырь можно лечить с использованием успокаивающих психотропных препаратов и спазмолитиков, инъекций инертных препаратов в стенку мочевого пузыря. Камни мочевого пузыря часто требуют оперативного лечения с использованием дистанционных методик дробления или непосредственного удаления камня (особенно при его локализации в шейке и повреждении стенок). Онкологическая патология требует комплексного лечения (хирургическое, гормональное, лучевое, радио- и химиотерапия) в зависимости от стадии, локализации, чувствительности опухоли и наличии осложнений. Анатомические аномалии порой также требуют оперативной коррекции.

УРОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.