Гинекология — это раздел медицины, который изучает заболевания половой системы у женщин, способы их диагностики, лечения и профилактики.  Все гинекологические заболевания можно условно разделить на воспалительные, дистрофические (связанные с нарушением обмена), онкологические, эндокринные дисфункции и врожденные патологии развития. Воспалительные заболевания и эндокринные нарушения часто приводят к серьезным проблемам в репродуктивной системе: бесплодие, привычное невынашивание беременности, нарушения развития плода, врожденная инфекция – далеко не единственные осложнения. Ранее редко встречающиеся злокачественные опухоли стали развиваться в более раннем возрасте, особенно рак шейки матки. Данное обстоятельство связано как с более ранним началом половой жизни, так и распространением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Обязательное посещение врача-гинеколога для женщины является залогом здоровья.

Половая система женщины включает такие структуры, как яичники, маточные трубы, матка, шейка матки, влагалище и наружные половые органы.  Работа половой системы неразделимо связана с нормальным функционированием таких структур головного мозга, как гипофиз и гипоталамус – они выделяют гормоны, регулирующие деятельность яичников (между ними существует обратная связь). Собственно яичники расположены в области малого таза, представляют собой парный орган. Яичники выделяют половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины) в зависимости от стадии менструального цикла. Из нескольких фолликулов (которыми представлена ткань органа)  за каждый менструальный цикл созревает один – доминирующий, который превращается в яйцеклетку, и если не наступает оплодотворение – подвергается обратному развитию (превращается в желтое тело, а затем исчезает). Нормальный менструальный цикл в среднем составляет 28 дней (от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей), однако допускают вариации от 21 до 35 дней.  Матка состоит из трех слоев – эндометрий (слизистая), миометрий (слои мышечной ткани) и серозная оболочка (брюшина).  Под действием гормонов слизистая преобразуется, создаются благоприятные условия для имплантации эмбриона. Если беременность не наступает, то эндометрий подвергается обратному развитию и отторгается (что проявляется наступлением менструации). По маточным трубам яйцеклетка из яичников попадает в полость матки, где обычно и происходит оплодотворение. Нижняя часть матки представлена ее шейкой, которая соединяет матку с полостью влагалища. Наружные половые органы (большие и малые половые губы, клитор, железы и промежность)  — выполняют защитную функцию, обеспечивают возможность полового контакта, образуют родовые пути.

Воспалительные заболевания представляют основную проблему в гинекологии. Они могут захватывать любую часть как наружных, так и внутренних половых органов. Воспаление яичников, маточных труб и матки (оофорит, сальпингит, эндометрит) развиваются обычно при инфицировании микроорганизмами – бактериями, грибками, вирусами. Специфические возбудители (такие, как гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады) могут иметь свои особенности, но чаще всего воспаление выражается в появлении следующей симптоматики: боли внизу живота, повышение температуры, выделения из половых путей (слизистые, гнойные, кровянистые), болезненность во время полового контакта и мочеиспускания. Хроническая стадия может протекать бессимптомно, что делает заболевание опасным в плане развития отсроченных осложнений – бесплодия, невынашивания и нарушениям течения наступившей беременности. К основным методам диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) относят гинекологический осмотр, проведение кольпоскопии (осмотра шейки матки), мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование,  УЗИ органов малого таза, МРТ, лабораторные методы – определение антител к специфическим возбудителям, ПЦР диагностика (ДНК или РНК возбудителя), биохимические анализы крови и другие исследования по показаниям. Лечение зависит от возбудителя – назначают антибиотики или противогрибковые препараты, дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию, назначают местные препараты. Прогноз зависит от длительности заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. В настоящее время существует большое количество методик (как медикаментозных, так и инструментальных) для преодоления такой серьезной проблемы, как развитие бесплодия на фоне хронического воспаления придатков.

Онкологические заболевания половой системы не имеют специфических симптомов, которые бы позволили на ранних стадиях заподозрить их развитие.  Болевые ощущения различной степени выраженности и характера,  кровянистые выделения из половых путей (не связанные с циклом), пальпируемые образования в брюшной полости, запоры – встречаются далеко не всегда и не являются специфичными.  Для своевременного выявления и лечения необходимо регулярно посещать специалиста (не реже 1 раза в год, если нет других показаний). Основными методами скрининга являются: взятие мазка на цитологию (мазок по Папаниколау, с помощью которого можно определить наличие злокачественных клеток) – для выявления ЦИН и рака шейки матки,  УЗИ матки (особенно показано женщинам в постменопаузе), которое позволяет оценить состояние эндометрия и своевременно выявить злокачественное преобразование эндометрия. В зависимости от наследственной предрасположенности и различных факторов риска каждой женщине может быть предложена собственная программа прохождения гинекологических обследований и их частота.

Регулярно посещать гинеколога необходимо с возраста 14-16 лет, если не требуется более раннего обращения. Кратность посещений обычно составляет 1 раз в год для здоровых пациенток.  Для того, чтобы обратиться к специалисту, не нужно ждать появления симптомов заболевания – намного легче поддерживать здоровье, чем восстановить его.