ЦЕНЫ КАБИНЕТА ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Подробнее об Офтальмологии

Код услугиНаименование услугиКод НМУЦена
А03.26.001.001Биомикроскопия оптических сред глазаА03.26.001620
А03.26.005.001Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камерыА03.26.005.001800
А14.26.002.002Введение лекарственных средств в халазионА14.26.002740
А16.26.014.001Вскрытие абсцесса века,ячменя, абсцесса слезного мешкаА16.26.0141290
А03.26.002ГониоскопияА03.26.002590
В04.029.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмологаВ04.029.001850
А11.01.009.004Забор материала для исследования на демодексА11.01.009470
А16.26.011Зондирование слезных канальцев, активация слезных точекА16.26.011680
А02.26.010.001Измерение угла косоглазия по ГиршбергуА02.26.010250
А14.26.002.001Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полостьА14.26.002290
А16.26.022.001Иссечение блефарохалязиса и ксантелазмы на одном глазуА16.26.0222470
А02.26.023.001Исследование аккомодации (вычисление объема абсолютной аккомодации)А02.26.023280
А03.26.003.001Исследование глазного дна с помощью щелевой лампы и линзы ГольдманаА03.26.003900
А02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещенияА02.26.001410
А02.26.002Исследование сред глаза в проходящем светеА02.26.002420
А02.26.009Исследование цветоощущенияА02.26.009210
А03.26.011КератопахометрияА03.26.011900
А03.26.015.001Компьютерная офтальмотонография (одного глаза)А03.26.0151240
А03.26.020Компьютерная периметрияА03.26.0201460
А03.26.008.001Компьютерная рефрактометрияА03.26.008590
А02.26.015.001Компьютерная тонометрияА02.26.015520
А21.26.001.001Массаж века (1 глаз)А21.26.001490
А12.26.007Нагрузочно-разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давленияА12.26.007560
А02.26.027.001Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)А02.26.027510
А02.26.013.001Определение рефракции в условиях циклоплегииА02.26.0131130
А23.26.001.001Определение силы стекол на диоптриметреА23.26.001560
А02.26.024Определение характера зрения, гетерофорииА02.26.024510
А02.26.003.001Офтальмоскопия под мидриазомА02.26.003490
А03.26.004ОфтальмохромоскопияА03.26.004360
А02.26.005.001Периметрия ахроматическая на полушаровидном периметреА02.26.005440
А23.26.001.002Подбор очковых стеколА23.26.001980
А23.26.001.003Подбор сложных (цилиндрических) очковА23.26.0011470
В01.029.001.005Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога расширенный первичныйВ01.029.0012557
В01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичныйВ01.029.0012000
В01.029.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, к.м.н.В01.029.0012700
В01.029.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, д.м.н.В01.029.0013500
В01.029.002.001Прием врача-офтальмолога повторный по результатам исследованийВ01.029.0021300
В01.029.002Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторныйВ01.029.0021800
В01.029.002.003Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный, д.м.н.В01.029.0023300
В01.029.002.002Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный, к.м.н.В01.029.0022500
А02.26.019.001Проведение цветной слезно-носовой пробыА02.26.019560
А11.26.004.001Промывание слезных путей с одной стороныА11.26.004720
В04.029.002Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмологаВ04.029.002650
А16.26.003.002Рассечение нижней слезной точки на обоих глазахА16.26.0032600
А16.26.003.001Рассечение нижней слезной точки на одном глазуА16.26.0031600
А16.30.069.003Снятие послеоперационных швов с конъюнктивыА16.30.0691000
А16.26.137.001Снятие послеоперационных швов с роговицы глазаА16.26.1371630
А11.26.016.001Субконъюнктивальная инъекция лекарственных препаратовА11.26.016525
А02.26.008.001Тест АмслераА02.26.008260
А02.26.020Тест ШирмераА02.26.020600
А02.26.015.002Тонометрия по методу МаклаковаА02.26.015500
А16.26.034.001Удаление инородного тела c конъюнктивы глазаА16.26.034930
А16.26.051Удаление инородного тела роговицыА16.26.0511550
А16.26.025.002Удаление образований папиллом, бородавок, родинок, кист, ксантелазмы на веках размером более 1 ммА16.26.0251620
А16.26.025.001Удаление образований папиллом, бородавок, родинок, кист, ксантелазмы на веках размером до 1 ммА16.26.0251360
А16.26.025.003Удаление образований на ресничном крае век размером до 1 ммА16.26.0251680
А02.26.018Флюоресцеиновая инстилляционная пробаА02.26.018560
А02.26.022ЭкзофтальмометрияА02.26.022490
А17.30.021.003Электрокоагуляция доброкачественных образований век более 0,5 см за 1 элементА17.30.0212260
А17.30.021.002Электрокоагуляция доброкачественных образований век до 0,5 см за 1 элементА17.30.0211450
А16.26.018Эпиляция ресницА16.26.018670
А03.26.019.004Оптическая когерентная томография сетчатки в ангио режиме (ангио-ОКТ) (2 зоны, 1 глаз)А03.26.0193500
А03.26.019.003Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатораА03.26.0191250
А03.26.019.002Оптическое исследование макулярной зоны сетчатки с помощью компьютерного анализатораА03.26.0191250
А03.26.019.001Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатораА03.26.0191250
А03.26.019Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (2 зоны, 1 глаз)А03.26.0192500
А03.26.009ОфтальмометрияА03.26.0091000


ЛЕЧЕНИЕ РОЗАЦЕА

Розацеа представляет собой хроническое заболевание кожи, при котором наблюдаются характерные высыпания на лице с покраснением и расширением мелких сосудистых образований (капилляров). Данное заболевание склонно к прогрессирующему рецидивирующему течению, в результате чего могут развиваться характерные осложнения: утолщение и деформация кожи в области носа (ринофима), подбородка, лба, ушей, век, а также развитие воспаления слизистой век и конъюнктивы. В настоящее время заболевание не поддается полному излечению, что делает особенно важным проведение профилактической и противорецидивной терапии.

До настоящего времени неизвестна непосредственная причина, приводящая к развитию розацеа, однако хорошо изучен механизм развития заболевания. В основе развития высыпаний и других проявлений болезни лежит «ангионевроз» — так называемый процесс нарушения сосудистого тонуса в зоне иннервации тройничного нерва. К факторам, которые играют определенную роль в нарушении регуляции тонуса сосудов и развития болезни, относятся: собственно патология сосудистого звена (снижение чувствительности рецепторов), врожденная патология соединительной ткани (дисплазия), инфекционные агенты, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения, изменения в работе сальных и потовых желез, иммунные сбои, климатические факторы, частые стрессы, психовегетативные реакции и другие. Ранее были предприняты попытки  связать развитие заболевания со стрессами и конституциональной предрасположенностью к ним, однако подтверждения эта теория так и не получила. Из наиболее важных звеньев патогенеза можно выделить образование патологического количества защитного белка в различных слоях кожи – это так называемые белки-кателицидины. Они выполняют функцию защиты кожи от инфекционных агентов за счет активации воспалительной реакции и регуляции сосудистого тонуса. Эти белки могут непосредственно воздействовать на клетки эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) и на иммунные клетки. У пациентов с розацеа определяется повышенное количество данного белка и его предшественников, что позволяет предположить его участие в развитии болезни. В пораженных участках у больных розацеа определяются такие инфекционные агенты, как клещи-демодексы, Bacillus oleronius, стафилококки, однако они скорее поддерживают патологический процесс, но не вызывают его. Из факторов риска можно выделить склонность кожи лица, шеи и декольте к транзиторным эпизодам покраснения, и определенные типы кожи (фототип 1 и 2). Распространенность заболевания особенно высока среди женщин от 30 до 50 лет.

В зависимости от клинического течения заболевания выделяют 4 основные формы:

Эритематозно-телеангиопатический подтип – при такой форме на коже лица появляется покраснение в центральной области (на носу и щеках), которое вначале может носить переходящий характер, но в дальнейшем становится постоянным. Цвет кожи может быть изменен не резко (розоватый оттенок), а может быть изменен чрезмерно – оттенки от ярко-красного до синеватого. На фоне покраснения на коже появляются расширенные капилляры (телеангиэктазии), кожа уплотняется за счет отека и резко повышается чувствительность к внешним воздействиям. Субъективно пациенты могут также ощущать жжение, покалывание и другие неприятные ощущения в области покраснения.

Папуло-пустулезный вариант сопровождается образованием на фоне покраснения дочерних элементов в виде папул (узелков) и пустул (гнойничков).

Гипертрофический подтип характеризуется значительным изменением кожи в виде уплотнения и бугристости. В зависимости от места преобладания таких изменений выделяют ринофиму (увеличение носа) , блефарофиму (изменение век с сужением глазной щели), гнатофиму (увеличение подбородка) , отофиму (деформация уха).

Отдельно выделяют офтальморозацеа – поражение органа зрения в виде воспаления век и конъюнктивы.

Тяжесть заболевания определяется выраженностью видимых изменений, количеством приливов жара, субъективными ощущениями.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-дерматовенеролог. Для постановки диагноза необходимо определение критериев заболевания: к основным относятся постоянная или переходящая эритема (покраснение) центральной области лица, расширенные видимые капилляры (телеангиэктазии) и папуло-пустулезные элементы. Дополнительные критерии могут помочь в диагностике – наличие глазных симптомов, бугристые изменения кожи (ринофима, отофима, гнатофима), жжение, покалывание, отечность в области эритемы. Дифференциальная диагностика необходима с  соматической патологией – истинной полицитемией (внешне может быть схожа с эритематозно-телеангиэктатической формой), фотодерматитом, контактным и стероидным дерматитами.

В схемы лечения входят антибиотики, препараты витамина А, и т.д.. Терапия направлена в основном на уменьшение проявлений и предотвращение прогрессирования, однако добиться полного выздоровления на сегодняшний день практически невозможно.



ДЕМОДЕКОЗ

Демодекозом называют различные заболевания кожи и глаз, связанные с инфицированием условно-патогенным паразитом – клещом Демодексом (Demodex folliculorum и Demodex brevis).  С данным возбудителем ассоциированы такие поражения кожи, как угревая болезнь, себорея, изменение внешнего вида кожи лица в виде расширения пор, повышенной жирности, бугристости, а также поражение век, конъюнктивы и ресниц с их усиленным выпадением, и многие другие патологические процессы. Наибольшее число заболеваний, связанных с демодекозом, встречается в юношеском возрасте, приводит к снижению качества жизни и развитию неврозов и затяжных невротических реакций. Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 30-40 лет и ассоциирован с развитием такого осложнения, как ринофима (увеличение, деформирование носа).

Выделение данной патологии как отдельной нозологической единицы (болезни в привычном понимании этого слова) в настоящее время остается под сомнением.  Распространенность инфицирования демодексом достаточно высока и в большинстве случаев не приводит к развитию заболевания. Клещи данного вида обитают в сальных железах на коже человека (так как питаются кожным салом) и в волосяных фолликулах. Для развития заболевания необходимы определенные пусковые факторы, к которым можно отнести: гормональные сдвиги, заболевания желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные нагрузки, употребление в пищу большого количества острых продуктов, алкоголя и крепкого кофе, чрезмерная инсоляция, снижение иммунитета и многие другие. При возникновении благоприятных условий для паразитирования клеща он проникает вглубь кожи, выделяет большое количество специфических продуктов жизнедеятельности и приводит к активации иммунной системы по типу аллергической реакции (гиперчувствительности замедленного типа). Дополнительным механизмом, приводящим к выраженным клиническим проявлениям, относится постоянная миграция клеща из глубоких слоев к поверхностным, что приводит ко вторичному заносу бактерий в глубину кожи. Основными излюбленными локализациями данного возбудителя являются веки, кожа лица (носогубный треугольник, подбородок), кожа спины и груди.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Первыми симптомами развития заболевания обычно выступают изменения со стороны органа зрения: клещ внедряется в волосяные фолликулы ресниц и приводит к блефариту и конъюнктивиту. Пациенты могут высказывать такие жалобы, как образование небольшого количества отделяемого, усталость глаз, зуд различной степени выраженности, визуально определяемые чешуйки в области края век. Длительное течение болезни может приводить к развитию синдрома «сухого глаза» и выпадению ресниц.  Поражения кожи могут встречаться изолированно или сочетаться с поражением глаз. Клещи-демодексы выявляются и играют определенную роль в развитии юношеских и розовых угрей, себорейного дерматита, гнойничков. При постоянном рецидивирующем течении происходят необратимые изменения кожи с выраженным расширением пор, повышением жирности, бугристостью, гипомимичностью и многие другие. Блефарит и дерматит также сопровождаются зудом, жжением, ощущением ползания, особенно в вечерние и ночные часы. Выделяют эритематозную форму ( расширяется сосудистая сеть на лице, возникают участки гиперемии), папулезную ( появляются узелки небольших размеров от нескольких миллиметров и более, розового или красного цвета), пустулезную (появляются гнойнички) и комбинированную форму с присутствием всех элементов.

Диагностикой и лечением демодекоза занимается врач-дерматовенеролог.

Для установления правильного диагноза кроме осмотра необходимо выявить возбудителя в соскобе с кожи или пораженных ресничных фолликулов.  Исследуемый материал изучают под микроскопом и определяют выраженность контаминации (количество присутствующих паразитов).

Учитывая хроническое течение болезни со склонностью к рецидивам — лечение должно быть длительным.

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН



ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Из всех органов чувств человека глаз всегда признавался наилучшим даром и чудеснейшим произведением творческой силы природы

Герман Людвиг Фердинанд фон Гельмгольц (врач, физиолог, психолог)

  • подбор очков
  • лечение конъюнктивита
  • лечение отека глаз
  • лечение воспаления глаз

Цены кабинета Офтальмологии

★★★★★

[testimonial_view id=»10″]

Симптомы для обращения к врачу — офтальмологу:

  • сухость в глазах, быстрая утомляемость глаз;
  • снижение остроты зрения, ограничение поля зрения;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек глаза, век;
  • ощущение инородного тела, жжение, зуд, резь;
  • слезотечение, прозрачные, гнойные, пенистые выделения;
  • боли в глазу, области лба, висков;
  • радужные круги в глазах, двоение, мушки, искры и т.п.;
  • снижение способности различать цвета, светобоязнь;
  • травма, ожог глаз.
О направлении Офтальмология

Офтальмология – это область медицины, которая занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органа зрения. В раздел о глазных болезней входят заболевания таких образований, как веки, конъюнктива, слезные органы, глазодвигательные мышцы, глазное яблоко со склерой, роговой, сосудистой и  сетчатой оболочками, хрусталиком и стекловидным телом, проводящие зрительные пути. В офтальмологии  встречаются как воспалительные заболевания различного генеза, так и дистрофические процессы.  Отдельно выделяют аномалии развития, патологию рефракции, функциональные и двигательные нарушения.

Для лучшего понимания офтальмологических заболеваний необходимо представлять себе строение органа зрения. Он включает наружную оболочку прозрачную часть, пропускающую и преломляющую лучи – роговицу, и остальную ее непрозрачную часть – склеру.  Глубже находится вторая оболочка глаза – сосудистая. Она включает переднюю часть – радужку, среднюю – цилиарное тело и хориоидею – собственно сосудистую часть. Сетчатка (или сетчатая оболочка) – внутренняя оболочка, самая важная в функциональном плане часть, обеспечивающая преобразование попадающих на нее лучей  и передачу изображения в головной мозг. Также глаз содержит внутренние образования – стекловидное тело, хрусталик и камеры с влагой. Наиболее распространены воспалительные заболевания различных образований глаза. Это может быть конъюнктивит аллергической, бактериальной, вирусной и другой этиологии, при котором возникает покраснение глаз, образование слизистого или гнойного отделяемого, появляется зуд, жжение, светобоязнь, повышенное слезообразование и многие другие симптомы.  Блефарит (воспаление век) сопровождается неприятными ощущениями в области глаз, появлением слипшихся ресниц или шелушек, гнойных корочек, отеком, покраснением век. Кератит – это воспаление роговицы глаза. Он может быть первичным инфекционным при заносе инфекции в глаз, при генерализованной инфекционной патологии (сифилис, туберкулез, герпес), при системных заболеваниях (НЯК, СКВ), травматический, фотокератит и другой этиологии. Он проявляется покраснением глаза, туманным зрением, резью и жжением, может возникать видимое помутнение роговицы. Воспаление сосудистой оболочки могут возникать при занесении инфекции по сосудистой системе из других очагов в организме или при попадании ее из наружных отделов глаза (при кератитах). Данные заболевания (ириты, иридоциклиты, хориоидиты) манифестируют сильными болями в глазном яблоке, ухудшением зрения, могут возникать искаженные формы восприятия видимых предметов. Так как такие заболевания могут угрожать потерей зрения, то они требуют своевременного обращения к специалисту. К нарушениям рефракции и аккомодации относят миопию (близорукость), пресбиопию (старческую дальнозоркость), гиперметропию (дальнозоркость), амблиопию (ленивое зрение). Повышенное внутриглазное давление является основным проявлением такого заболевания, как глаукома, которое может возникать по разным причинам. Опасность постоянного высокого давления в том, что со временем происходит сдавление сосудов и зрительных нервов с их гибелью и прогрессирующей потерей  зрения. Дистрофические заболевания различных отделов (сетчатки, роговицы) обычно являются следствием сосудистой патологии, эндокринных нарушений в организме, воздействия солнечного света,  системных заболеваний. Они могут приводить к снижению остроты зрения  в виде восприятия размытых контуров объектов, искажения формы, цвета, появление инородных плавающих перед глазами частиц (дистрофически измененных тканей стекловидного тела, сосудов) вплоть до полной потери функции зрения. Для предотвращения дистрофических изменений (особенно сетчатки) необходим контроль за первичными заболеваниями и правильная их терапия.

В диагностике основное место занимают инструментальные методики:

  • визометрия – это метод определения остроты зрения с использованием оптотипов;
  • рефрактометрия – метод объективного определения рефракции глаза с помощью прибора – рефрактометра;
  • различные методики измерения внутриглазного давления (бесконтактные и контактные)
  • периметрия – это исследование полей зрения
  • осмотр переднего отдела глаза в щелевой лампе, осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопов, с расширения зрачка или без него
  • другие специальные методики по показаниям, а также методы визуализации – КТ, МРТ, УЗИ, флюоресцентная ангиография

Оперативное лечение показано при катаракте (помутнении хрусталика), при выраженной близорукости, гиперметропии, при необходимости замены стекловидного тела, при отслойке или угрозе отслойки сетчатки, при глаукоме, при сосудистой патологии. Малоинвазивные методики используются для коррекции зрения при стабильных близорукости и астигматизме,  для профилактики дистрофических изменений. Из консервативных методик используют этиологическое лечение при инфекционных заболеваниях (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные), симптоматическое и патогенетическое лечение (глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, снижающие внутриглазное давление препараты), физиотерапевтические методики.


Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.