ПАХОВАЯ ЭПИДЕРМОФИТИЯ

Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание гладкой кожи, которое возникает в результате инфицирования таким возбудителем, как Epidermophyton floccosum. В результате на коже паховой области (чаще всего, иногда поражается также подмышечные области, грудь) появляются характерные высыпания, представленные шелушащимися пятнами различного размера, склонными к слиянию. При паховой эпидермофитии без лечения помимо затяжного течения заболевания возможно развитие вторичного бактериального инфицирования, грибкового фолликулита на фоне использования кортикостероидов или лихеноидной формы у людей со склонностью к аллергическим реакциям.

Передача заболевания происходит антропофильно (от инфицированного человека к здоровому человеку). Инфицирование обычно осуществляется при непосредственном контакте с больным человеком или его предметами обихода. Наиболее часто заражение происходит в общественных банях, саунах, бассейнах или душевых. Данным заболеванием чаще страдают лица мужского пола. К предрасполагающим факторам для данного заболевания относят повышенную потливость, ожирение, повреждения кожного покрова, ношение тесного синтетического белья, опрелости кожи, гормональные нарушения, соматические заболевания (особенно сахарный диабет), снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены. Заболевание протекает обычно менее остро, чем руброфития, имеет склонность к сезонным обострениям в теплое время года, частым рецидивам при неправильном лечении.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Симптомы паховой эпидермофитии включают появление в области паховых складок, внутренней поверхности бедер, мошонке, межъягодичной области (изредка в области подмышек и груди) характерной сыпи. Высыпания вначале представлены розовыми шелушащимися пятнами до 1 см в диаметре , которые имеют склонность к слиянию и образованию более крупных кольцевидных элементов красного цвета (реже – желтоватого или бурого цвета) с более светлой центральной зоной. Очаги имеют четкие фестончатые очертания с инфильтрированным валиком, на котором могут появляться пузырьки и гнойнички. Пациенты обычно предъявляют жалобы на умеренно или сильно выраженный зуд и жжение в пораженных областях.

Диагностикой и лечением пахового грибка занимается врач дермато-венеролог.

Дифференциальная диагностика в типичных случаях должна проводиться с кандидозным поражением, эритразмой, псориазом, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, руброфитией и другими кожными заболеваниями.

Для постановки диагноза необходимо проведение клинического осмотра с выявлением характерных высыпаний в паховой области (округлые пятна розового цвета с четкими границами; очаги полициклических очертаний с выраженным сплошным отечным периферическим валиком; пузырьки, микропустулы, эрозии, корочки, чешуйки). При наличии сомнений в диагнозе дополнительно могут назначаться специальные методы обследования, которые позволят идентифицировать возбудителя: с помощью лампы Вуда проводится дифференциальная диагностика с эритразмой (бактериальным поражением кожи), а при микроскопическом исследовании с помощью  обработки полученного материала 20% гидроксидом калия можно идентифицировать нити мицелия гриба. Окончательно установить этиологию заболевания позволяет проведение культурального исследования с выделением возбудителя. Также всем пациентам проводят общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови (который повторяют на фоне терапии противогрибковыми препаратами).

Лечение включает назначение определенного режима питания и медикаментозных препаратов. При паховой эпидермофитии показано местное применение противогрибковых препаратов. При сочетании пахового грибка с поражением ногтей и волос или отсутствии эффекта от наружной терапии показано назначение системных (пероральных) антимикотиков. Для снятия неприятных субъективных ощущений могут назначаться противогистаминные препараты, При вторичном бактериальном инфицировании, отсутствии эффекта от различных способов лечения показана госпитализация в стационар. При наличии сопутствующих заболеваний может быть показана консультация смежных специалистов.

Если грибковое заболевание возникает не в первый раз, то помимо полноценного лечения необходимо проводить профилактику, которая включает: соблюдение личной гигиены как дома, так и при посещении общественных мест пользования, поддержание иммунитета, необходимо носить удобное белье из натуральных материалов, бороться с повышенной потливостью, следить за тем, чтобы кожные покровы паховой и прилежащих областей всегда оставались сухими.

УРОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

ГИНЕКОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.