ПАРОДОНТИТ

В отличие от пародонтоза — дистрофического заболевания, пародонтит имеет воспалительную природу.  Хроническое воспаление тканей пародонта может приводить к образованию глубоких пародонтальных карманов, разрушению костной ткани и повышенной подвижности зубов. В запущенных случаях пародонтит может стать причиной потери зубов, а при выраженном гнойном воспалении – причиной прогрессирования гнойно-воспалительного процесса на другие органы и ткани зубочелюстной системы.

Пародонтит характеризуется воспалением мягких и твердых тканей, окружающих корень зуба. В его состав входят десны, периодонт (сосуды, нервы и соединительная ткань, которые окружают корень зуба, покрытый цементом), альвеолярные отростки челюстей и цемент.

Пародонтит может встречаться в острой и хронической форме. Основными предрасполагающими факторами являются: неправильная гигиена полости рта (использование жестких зубных щеток, которые травмируют десны; недостаточно частая чистка зубов), патология прикуса и развития зубов, ношение металлических конструкций, курение, большие скопления микроорганизмов в области десневой борозды,  большое количество зубного налета, наследственная отягощенность и частые стрессы, а также наличие соматических заболеваний – атеросклероз артерий, иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения, общее истощение организма и другие.Развитию острого и хронического пародонтита предшествует образование зубного камня и большого количества наддесневого и поддесневого налета, а также воспалительные изменения слизистой оболочки десен – гингивиты. От воздействия всех этих факторов нарушается нормальный метаболизм в мягких и твердых тканях зуба, эпителиальные клетки слизистой и коллагеновые волокна соединительной ткани погибают, создавая питательную среду для размножения микроорганизмов и прогрессирования заболевания. Десна, которая в норме плотно соединена с зубом посредством связочного аппарата, начинает отделяться, формируются пародонтальные карманы. Костная ткань подвергается лизису (размягчению с последующей атрофией), фиксация зубов в альвеолярных лунках ослабевает. Прогрессирующее течение процесса ведет к расшатыванию зубов и их потере. Вовлекаться в процесс может как один зуб (локальная форма), так и все (генерализованное поражение).

Проявляется пародонтит по разному в зависимости от стадии и формы течения. Острый пародонтит – достаточно редкое заболевание, возникающее из-за локального химического или механического повреждения тканей пародонта. В этом случае воспалительные явления резко выражены – может образоваться абсцесс пародонтальных тканей. В этом случае отмечается выделение из пародонтального кармана большого количества воспалительного экссудата и контактная кровоточивость десен вокруг «причинного» зуба.  Хронический пародонтит развивается медленно, основной его причиной является неправильная гигиена полости рта с образованием большого количества зубных отложений. Внешне может отмечаться покраснение десен, кровоточивость во время чистки зубов, постоянное выделение небольшого количества экссудата из пародонтальных карманов. В тяжелых случаях сам пациент может отмечать выраженную подвижность зубов.

В случае подозрения на поражение пародонта любого характера необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу. В зависимости от причины и характера течения могут потребоваться дополнительные консультации смежных специалистов.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен собрать необходимые данные анамнеза, уточнить жалобы, провести клинический осмотр полости рта: визуальный осмотр, характеристика прикуса, перкуссия и пальпация пораженных зубов, определение их подвижности, глубины пародонтальных карманов. В план диагностики входит выполнение прицельного контактного рентгенологического снимка, ортопантомограмма по необходимости. В каждой конкретной ситуации может потребоваться назначение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Существуют различные подходы к лечению пародонтита. Необходимо проводить профилактические мероприятия, устранять активные воспалительные процессы в ротовой полости, предотвращать прогрессирование заболевания. В некоторых случаях требуются реконструктивные мероприятия, профилактика и лечение осложнений.

Консервативные методики позволяют устранить факторы, вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс: профессиональная чистка устраняет зубной камень и отложения налета, шлифовка позволяет устранить острые края зубов и различных пломб. Ортодонтологическая помощь требуется людям, имеющим аномалии развития зубочелюстной системы. Хирургическое и ортопедическое лечение направлено на устранение выраженных проявлений пародонтита.

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.