Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

РАДИКУЛЯРНАЯ КИСТА ЗУБА

Кисты верхней и нижней челюстей обычно образуются в области верхушки корня зуба. Причиной образования кист в большинстве случаев выступает хронический воспалительный процесс (хронический периодонтит). Киста представляет собой полостное образование, которое заполнено серозной жидкостью. Симптомы при кистах  могут полностью отсутствовать, но существует вероятность того, что киста может оказаться опухолевым образованием и требует проведения дифференциальной диагностики. В таком случае своевременная диагностика и лечение будут определять прогноз заболевания. Также могут встречаться осложненные формы течения заболевания, когда происходит вторичное инфицирование полости кисты, некроз и деструкция (разрушение) ее полости, генерализация воспаления.

Распространенность радикулярных кист достаточно высока, особенно в возрасте 30-35 лет. Наличие хронического периодонтита обуславливает развитие кист практически в 100%  случаев. На фоне хронического воспаления периодонта (мягких тканей, окружающих зуб ) в области верхушки корня может образовываться полость: длительная воспалительная инфильтрация в тканях периодонта приводит к формированию специфического очага – гранулемы, отчего и вид воспаления получил название «гранулематозный хронический периодонтит». В состав этого инфильтрата входят различные клетки иммунной системы,  бактерии, их токсины и продукты жизнедеятельности,  а также клетки эпителия. Если процесс часто обостряется, нарушается микроциркуляция в очаге воспаления и медиаторы воспаления стимулируют выработку соединительной тканью в инфильтрате большого количества фиброзной ткани —  в исходе на месте гранулемы формируется кистозная полость. Внутренняя стенка кисты представлена эпителиальной выстилкой, которая продуцирует слизь и способствует постепенному увеличению размеров образования.

Симптомы радикулярных кист обычно связаны с видимой деформацией пораженной области: кисты большого размера могут быть видны снаружи или выбухать в ротовую полость,  приводить к нарушению расположения зубного ряда. Если киста инфицируется, то возникает соответствующая симптоматика: подъем температуры, слабость, тошнота, увеличение регионарных лимфатических узлов. Деструкция полости кисты приводит к формированию свищевого отверстия – с помощью него происходит опорожнение гнойного содержимого, что может отмечать сам пациент. Кисты верхней челюсти встречаются реже, однако могут приводить к развитию воспаления верхнечелюстной пазухе («гайморовой») при сообщении свищевого отверстия с ее полостью.

Болевые ощущения не характерны, однако при выраженном росте может возникать ощутимый дискомфорт. Так как по мере роста киста сдавливает прилежащую костную ткань, то при запущенных формах может нарушиться ее целостность при минимальном внешнем воздействии – возникает патологический перелом челюсти.

Заподозрить существование кисты достаточно проблематично, но при появлении симптомов, которые описаны выше — следует незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Для диагностики врач использует сбор жалоб, анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию челюстно-лицевой области.  Наиболее информативным методом для диагностики радикулярных кист являются различные методы визуализации —  рентгенография, МРТ, КТ.  На рентгенограмме, которую выполняют чаще всего при наличии основного заболевания – периодонтита, можно увидеть кисту, определить ее размер, форму, локализацию. Радикулярная киста обязательно имеет сообщение с верхушкой корня зуба, что является ее основным диагностическим критерием. Врач обязательно должен проводить дифференциальную диагностику с доброкачественными и злокачественными опухолевыми кистозными образованиями (фолликулярными кистами, амелобластомами, остеобластомами). Для этого могут использоваться критерии расположения образований, возраст пациента, уточняющие цитологическое и гистологическое исследования полученного из полости материала.

Лечение может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Полного излечения позволяет добиться операция по удалению или иссечению стенки кисты. Терапевтические методики возможно использовать при небольших размерах образований, отсутствии осложнений и наличии специальной техники и препаратов: существуют методики заполнения кистозной полости специальным веществом, позволяющим очистить всю полость от некротических тканей и инфекции, а затем восстановить структуру кости.

Наиболее эффективным методом профилактики образования радикулярных кист является своевременное лечение хронического гранулематозного периодонтита и регулярное посещение врача-стоматолога.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
ПОЗВОНИТЬ