УРЕАПЛАЗМОЗ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Уреаплазмозом называют различные воспалительные заболевания мочеполовой сферы (но чаще всего негонококковый уретрит), которые обусловлены таким этиологическим фактором, как внутриклеточная бактерия Уреаплазма. Данный микроорганизм относится к условно-патогенной флоре и поэтому вызывает заболевания только при наличии предрасполагающих факторов. Уреаплазмоз может развиваться у людей любой возрастной группы и половой принадлежности. Основными осложнениями при данном заболевании являются хронические воспалительные заболевания, развитие бесплодия у мужчин и женщин, а также внутриутробное инфицирование плода у беременных женщин с его последующим отставанием в физическом развитии, развитием уреаплазменных пневмоний и менингитов.

Уреаплазма является промежуточным микроорганизмом (с признаками вируса и бактерии), которая способна проникать внутрь клетки. Заражение происходит половым путем, а в случае инфицирования плода – через кровоток, околоплодные воды. Выделяют несколько видов возбудителя: Парвум, Специес, Уреалитикум. В здоровом организме заболевание может не возникать даже при высоких титрах возбудителя, тогда можно говорить о бессимптомном носительстве. При наличии таких предрасполагающих факторов, как:  гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, переохлаждение, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы, психическое и физическое перенапряжение,  рано начатая половая жизнь с частой сменой половых партнеров, незащищенный половой контакт,  молодой возраст,  чрезмерное использование антибактериальных и гормональных препаратов — микроорганизмы начинают активно заселять мочеполовую систему и приводят к развитию воспаления. В основном уреаплазма поражает эпителий мочеиспускательного тракта, что носит название «уретрит», а также может поражать у женщин слизистую влагалища и шейки матки. Из наиболее характерных осложнений можно выделить воспаление простаты, придатка яичка, яичка у мужчин со снижением продукции сперматозоидов и развитием бесплодия, а у женщин – воспаление яичников, матки, инфицирование плода и развитие бесплодия.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Клиническая картина при уреаплазменном поражении нижней части уретры у женщин представлена обильными слизистыми и гнойными выделениями из мочеполовых путей, болезненностью во время половых контактов, нарушениями мочеиспускания в виде боли, жжения и резей, частыми позывами и чувством переполнения мочевого пузыря, выделением мутной мочи, а также длительно сохраняющимся дискомфортом в нижней половине живота. Интересно, что симптомы ослабевают во время менструации и усиливаются в предменструальный и постменструальный периоды. У мужчин дополнительно могут отмечаться такие симптомы, как императивные (резкие) позывы на мочеиспускание и учащенное мочеиспускание, а также боли в области промежности.

Лечением уреаплазменных воспалительных заболеваний у женщин занимается врач-гинеколог и уролог, а у мужчин – врач уролог.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику этиологии уретрита: исключают поражение мочеиспускательного канала патогенными микроорганизмами – гонококками, трихомонадами, хламидиями, кандидами и другими специфическими возбудителями.

Длz диагностики данного заболевания необходимо выявление характерных жалоб и объективных признаков воспалительного заболевания мочеполовой системы: отечность и покраснение слизистой мочеиспускательного канала, видимые слизисто-гнойные выделения, изменения в общем анализе мочи – лейкоцитоз, бактериурия. Основным способом диагностики является выделение возбудителя с помощью одного из методов – культуральный (посев и выделение возбудителя) или молекулярно-биологический (ПЦР) с определением генетического материала возбудителя. Для исследования могут использовать отделяемое уретры или влагалища (у женщин), первую порцию мочи. Обследованию на уреаплазмоз также подвергаются доноры спермы, пациенты с подтвержденным бесплодием, женщины с проблемами привычного невынашивания и беременные женщины.

Лечение необходимо проводить для профилактики осложнений, клинического выздоровления (полное исчезновение возбудителей происходит очень редко) и нормализации лабораторных показателей. Назначают антибактериальные препараты, к которым чувствительны уреаплазмы: Доксициклин или Джозамицин на протяжении 10 дней. После проведенной терапии назначают повторное микроскопическое исследование материала через две-три недели (лабораторные показатели воспаления должны отсутствовать). Если необходимый эффект не был достигнут, то необходимо обследовать пациента на наличие других возбудителей, назначить другие антимикробные препараты и продлить схему лечения.

ГИНЕКОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

УРОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН

Поликлиника №1 Минобрнауки России © 1946-2023 | 18+ | Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.