ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Содержание:

• Риски для женского организма
• Причины заболевания
• Проявление болезни
• Диагностика поликистоза яичников
• Поликистоз яичников. Лечение заболевания

Риски для женского организма

Данное заболевание сопровождается образованием множественных кист в яичниках и эндокринными нарушениями в женском организме.

При длительно текущем процессе возможно развитие таких серьезных осложнений, как:

• бесплодие,
• опухолевые процессы тела матки и молочных желёз.

В настоящее время поликистоз ассоциируется с развитием:

• инсулинорезистентности и сахарного диабета,
• артериальной гипертензии,
• ишемической болезни сердца,
• повышением свертываемости крови с развитием тромбозов.

Как и любое гормональное нарушение, данный нейроэндокринный синдром приводит к дисбалансу нервно-психической деятельности и может проявляться развитием депрессий, неврастении и иными психическими нарушениями.

Причины заболевания

Существует поликистоз надпочечникового, центрального и яичникового генеза. На сегодняшний день основной теорией развития данного заболевания считается инсулинорезистентность. Высокий уровень инсулина в крови приводит к повышению уровня андрогенов (мужских половых гормонов) и нарушению менструальной функции. Также имеет место повышение активности фермента, который способствует накоплению андрогенов в надпочечниках и яичниках. Нарушается созревание фолликулов (будущих яйцеклеток), фолликулы существуют дольше положенного и поддерживают и так высокий уровень андрогенов и эстрогенов, ткань яичника кистообразно изменяется, что приводит к развитию основных симптомов этого заболевания.

Проявление болезни

Для клинической картины при этом состоянии наиболее характерны такие симптомы, как: ановуляторные циклы у женщин как проявление бесплодия; редкие менструации (чаще) или постоянные кровянистые выделения; повышенный рост волос по мужскому типу — на белой линии живота, на лице, на бёдрах, на груди; выраженная жирность кожи и угревые высыпания; ожирение; возможны болевые ощущения в нижних отделах живота. Также часто развиваются депрессивные реакции вплоть до клинически выраженных депрессий не только из-за дисбаланса женских и мужских половых гормонов, но и развития таких неприятных симптомов, как выраженное оволосение и ожирение.

Диагностика поликистоза яичников

Для диагностики самым простым и информативным методом является УЗИ яичников. Критериями поликистозных яичников будет их увеличение (одного или обоих) более 10 мм3 или наличие 12 и более фолликулов (кист) размерами 2-9 мм. Также используют в диагностике определение уровня андрогенов в крови, соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов; проводится осмотр гинекологом для установления типа и уровня развития половых признаков и степени выраженности проявлений гиперандрогении и гиперэстрогении, врач также проводит исследование эндометрия для выявления гиперпластических процессов; определяют наличие овуляторных циклов и их частоту как одного из критериев заболевания, так и в плане будущего лечения возможного бесплодия. Для выявления инсулинорезистентности проводят оральный глюкозо-толерантный тест с нагрузкой глюкозой, уровень липидов и их фракций в крови. Необходимо проводить также дифференциальный диагноз между другими заболеваниями, которые могут приводить к такой же симптоматике: опухоли гипофиза, яичников, повышенная функция надпочечников (врождённая гиперплазия), синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

Поликистоз яичников. Лечение заболевания

Лечение в данной ситуации необходимо применять комплексное, и направлено оно будет на заболевание в целом и на различные его проявления. Для восстановления репродуктивной функции можно использовать оперативное лечение: различными методами восстанавливают размер яичников, а именно соотношение нормально функционирующей ткани. Наиболее распространена клиновидная резекция. В большинстве случаев применяют эндоскопические операции (без широкого рассечения полостей, через небольшие проколы) для уменьшения спаечного процесса и объема операций. Можно использовать консервативные методики — использование гормональных медикаментозных препаратов для стимуляции фолликулов и развития овуляции с наступлением беременности. Для устранения остальных симптомов существуют различные медикаменты: нормализуют менструальный цикл и снижают выраженностью гирсутизма оральные контрацептивы, уменьшает гирсутизм медрокиспрогестерон, ципротерон, глюкокортикоиды, спиронолактон и препараты — аналоги гонадолиберина. Поликистоз яичников очень серьёзное заболевание, которое может приводить к опасным последствиям — опухолям женской репродуктивной системы и молочных желёз, и оно требует безотлагательной диагностики, лечения и профилактических осмотров у гинеколога.