Автор: Янковская Инна Евгеньевна
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют основную проблему в гинекологии. Воспаление яичников, маточных труб и матки (оофорит, сальпингит и гидросальпингс, эндометрит, цервицит) развиваются обычно при инфицировании микроорганизмами – бактериями, грибками, вирусами, в том числе после самостоятельных и оперативных родов, внутриматочных манипуляций. Острая форма ВЗОМТ выражается в появлении следующей симптоматики: боли внизу живота, повышение температуры, выделения из половых путей (слизистые, гнойные, кровянистые), болезненность во время полового контакта и мочеиспускания. Хроническая стадия ВЗОМТ может протекать бессимптомно, что делает заболевание опасным в плане развития отсроченных осложнений – бесплодия, невынашивания и нарушениям течения наступившей беременности, развитие гиперплазии эндометрия и полипов эндометрия, синехий (спаек) эндометрия.
К основным методам диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза относят:
Для диагностики активности воспалительного процесса при хроническом эндометрите назначают следующие исследования:
Для диагностики гидросальпингса (расширенная маточная труба, заполненная жидкостным содержимым) иногда требуется назначение МРТ органов малого таза.
Также необходимо обследование полового партнера (консультация врача-урогола).
Лечение зависит от возбудителя, активности воспалительного процесса, степени повреждения органа. При активной форме воспаления используются антибактериальные и противомикробные препараты, антиоксиданты, комплексная физиотерапия (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерная терапия), комплексная терапия, направленная на восстановление эндометрия и слизистой оболочки маточных труб (гормональные контрацептивы, препараты прогестерона).
В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. При диагностике гиперплазии и полипов эндометрия, а также синехий требуется проведения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием. При гидросальпингсе проводят удаление поврежденной маточной трубы для предотвращения прогрессирования воспалительного процесса и профилактики внематочной беременности.
Все лечебные мероприятия направлены на восстановление качества жизни и репродуктивного здоровья женщины.